Как принимать скипидарные ванны по Залманову? Во времена коронавирусной эпидемии все чаще слышны мнения о неоспоримой пользе простых и доступных процедур.
Скипидарные ванны по Залманову
Существуют два типа скипидарных ванн по Залманову — «белая» и «желтая».
«Желтый» раствор отличается от «белой» эмульсии несколько более высоким содержание скипидара (49,5% в «желтом» растворе и 46% в «белой» эмульсии), а также эмульгатором: в «желтом» растворе им являются жидкое мыло и олеиновая кислота, создающие очень тонкую эмульсию скипидара, близкую к раствору, поэтому и называется — раствор.
Скипидарную ванну готовят следующим образом: необходимое количество (от 10-15 мл до 30-60 мл) «белой» эмульсии или «желтого» раствора, предварительно тщательно взбалтывают, выливают в полиэтиленовый бидон (или другую емкость) с горячей водой (50-60°С), хорошо перемешивают и выливают в ванну (200 л), предварительно наполненную водопроводной водой нужной температуры. Если недостаточно тщательно размешивать эмульсию в ванне, могут возникнуть ожоги особенно чувствительных участков кожи. Надо избегать попадания раствора в глаза и на слизистые оболочки.
«Белые» скипидарные ванны
Ванны из «белой» эмульсии более активно влияют на нервно-рецепторный аппарат и кровообращение кожи, нередко повышают артериальное давление.
Состав «белой» скипидарной ванны
В состав «белой» эмульсии входят: вода дистиллированная — 550 мл, салициловая кислота — 0,75 г, детское измельченное мыло — 30 г, живичный скипидар — 500 г. Готовят ее следующим образом. В кипящую воду высыпают при помешивании салициловую кислоту, затем добавляют 30 г мыла, измельченного на терке, и тщательно перемешивают до его полного растворения. Горячий раствор выливают в посуду (лучше полиэтиленовую) со скипидаром и тщательно перемешивают до получения однородной эмульсии. Хранят эмульсию в стеклянной посуде с притертой пробкой.
Когда готовят ванну из «белой» эмульсии, то бутылку предварительно взбалтывают, затем эмульсию выливают в емкость 3-5 л, добавляют горячую воду и разливают по всей поверхности ванны. После этого 5-7 раз этой же емкостью черпают воду из ванны и льют с высоты роста больного, чтобы вода бурлила. Затем больной ложится в ванну, и через каждые 3 мин доливают и размешивают горячую воду, повышая температуру на 1°С, доводя ее до 39°С (поэтому эти ванны по температурному режиму Зал-манов называл «восходящими»). Если до достижения определенной температуры воды кожа лица начинает потеть, ванну надо заканчивать. При хорошей переносимости пациентом ванны данной концентрации, т. е. при отсутствии выраженного жжения кожи в области задней поверхности бедер, в подколенных ямках, на задней поверхности плеч, предплечий, дозу эмульсии для следующей ванны увеличивают на 1/2 столовой ложки, доводя до 120 мл (8 столовых ложек) к концу курса лечения.
Показания
Показаниями для этих ванн, по мнению А. С. Залманова, являлись: омоложение пожилых, рахит, инфаркт миокарда (через 6 мес), ишиас, остеопороз, последствия мозгового кровоизлияния (гемиплегия), хронический сальпингоофорит. Автор отмечал, что «белая» эмульсия осуществляет гимнастику капилляров кожи и внутренних органов, умеренно повышает артериальное давление и нормализует общее состояние организма.
«Желтые» скипидарные ванны
У ванн из «желтого» раствора менее выражено раздражающее действие, они снижают артериальное давление.
Состав «желтой» скипидарной ванны
Состав «желтого» раствора скипидара: вода дистиллированная — 200 мл, масло касторовое — 300 мл, едкий натрий (№ОН) — 40 г, олеиновая кислота — 225 г, скипидар живичный — 750 г. Для его приготовления используют эмалированную кастрюлю, в которую наливают касторовое масло, ставят в водяную баню и доводят до кипения. Затем добавляют раствор едкого натрия (40 г едкого натрия + 200 мл воды), размешивают до образования кашицеобразной массы. Доливают олеиновую кислоту и вновь тщательно размешивают до образования желтой прозрачной жидкости, после чего добавляют скипидар при помешивании стеклянной палочкой. охлажденный раствор разливают в бутылки с притертыми пробками.
«Желтый» раствор перед употреблением не взбалтывают, так как он гомогенный. Влив в емкость 10-15 мл «желтого» раствора на 3-5 л при первой ванне, доливают горячую воду, тщательно перемешивают и разливают на поверхности воды в ванну, температура воды 37°С. Как и при «белой» ванне, ковшиком черпают воду и выливают обратно с высоты 1,5 м (5-7 раз). Пленка с комочками раствора на поверхности воды по мере увеличения температуры растворяется. Температура воды через каждые 3 мин увеличивается на 1°С, подливанием кипятка доводится до 42°С. Продолжительность ванны должна быть только до возникновения у больного испарины на коже лба, при какой бы температуре она не появилась. В отличие от «белых» ванн при увеличении объема «желтого» раствора необходимо ориентироваться не на жжение, а на величину артериального давления, уровень снижения его в динамике от ванны к ванне.
Показания
Показания (по А. С. Залманову): мышечная атрофия, прогрессирующая гемиплегия, гипертоническая болезнь, глаукома, ретинит (воспаление сетчатой оболочки глаза), последствия перенесенного инфаркта, ишиас, отиты, переломы костей, анкилозы суставов, спондилез, сальпингит, корешковый болевой синдром.
Автором было отмечено, что «желтый» раствор повышает температуру кожи больше, чем «белая» ванна, расширяет капилляры, снижает давление, растворяет патологические отложения в тканях и сосудах.
Схемы приема скипидарных ванн
При проведении терапии смешанными ваннами используют одновременно «белую» эмульсию и «желтый» раствор в одной ванне или курсовое чередование «белых» и «желтых» ванн. Дозировки каждой из скипидарных добавок при их комбинации обусловлены уровнем давления, а также характером и природой воспалительного процесса. Повышение АД выше 150/90 мм рт. ст. требует добавки «желтого» раствора, в то время как при снижении его показано увеличение дозы «белой» эмульсии (начальный подбор дозировок может быть в пределах ±10 мл каждой жидкости с постепенным повышением или понижением их объема).
А. С. Залманов рекомендовал при снижении систолического АД ниже 140 мм рт. ст. чередование ванн следующим образом: после 2 «белых» — 1 «желтая». Если при лечении «белыми» ваннами уровень систолического АД находится в пределах 150-180 мм рт. ст., то после 3 «белых» проводится 1 «желтая». Температура раствора эмульсии, по мнению А. С. Залманова, должна быть следующей: для пациентов-гипотоников 37-39oC, для нормотоников — 37-39oC, для гипертоников — 37-42oC. Автор рекомендовал применять для гипотоников «белую» скипидарную ванну, для нормо-тоников — смешанную, для гипертоников — «желтую».
Время пребывания в ванне — до появления пота, испарины на лице. После процедуры вытираться не надо, обмываться водой также не следует. На влажное тело необходимо надеть махровый халат или простынь и лечь в постель на 30 мин. Для усиления потоотделения — пить чай с медом или малиной. Спустя 30 мин больному необходимо переодеться в сухое белье, продолжив отдых в постели еще 1-2 ч. Лучше спать. В этом случае утром после сна вымыться с мылом под душем.
А. С. Залманов рекомендовал больным людям назначать ванны ежедневно (оценить реакцию организма) примерно около 10 дней, затем через день и в конце курса — 2 раза в неделю. Поэтому длительность курса по Залманову составляет от 2 до 3 мес. На курс лечения 12-15 процедур. В процессе применения ванн в разные сроки от начала лечения могут наблюдаться клинически выявляемые признаки обострения хронических заболеваний, проявляющиеся болевым синдромом, температурной реакцией, кожными высыпаниями, зудом. Проведение ванн в этом случае на несколько дней следует приостановить.
Рациональное питание при приеме ванн
При назначении скипидарных ванн А. С. Залманов придавал также большое значение рациональному питанию. В частности, им было рекомендовано лечебное питание по методу М. Бирхер-Беннера: 3 раза в день (8 ч, 12 ч 30 мин, 18 ч 30 мин), завтрак и ужин состоят из сырой пищи. После еды одна чашка молока, простокваши или чая из шиповника. В обед — растительная вареная пища и салаты с лимонным соком, фрукты, диетический хлеб, 2 раза в неделю — мясное блюдо. Диета включает в обязательном порядке яблоки, овсяные хлопья, молоко, грецкие орехи, морковь, чернослив, сок лимона. Можно подогревать кушанья до температуры тела (37°С), но не выше. Он писал, что можно обходиться только растительной пищей, без мяса.
Научные исследования и выводы о методе Залманова
А. С. Залманов и его теория «капилляротерапии», а также методика приема скипидарных ванн были восприняты в России неоднозначно. Поэтому в Центральном НИИ курортологии и физиотерапии были проведены научные исследования по изучению данного вопроса.
При применении скипидарных ванн из «белой» эмульсии и «желтого» раствора на основании исследований сосудистой системы (методами плетизмографии, капилляроскопии, осциллографии) было подтверждено существенное расширение артериол, капилляров и мелких артерий поверхностных тканей при различных заболеваниях.
Выраженное усиление периферического кровообращения, микроциркуляции, обусловленное перераспределением крови, не оказывало неблагоприятного влияния на миокард по данным электро- и поликардиографии. Курс скипидарных ванн из «желтого» раствора способствовал снижению уровня холестерина и Р-липопротеинов почти до нормальных показателей. Нормализация атерогенных фракций крови (холестерин, Р-липопротеины) связана с повышением обменных процессов в организме.
Проведенные клинико-физиологические исследования дали научное обоснование лечебному использованию скипидарных ванн. Приступая к лечению скипидарными ваннами, следует знать, что «белые» ванны можно применять только больным с пониженным или нормальным (не выше 140-150/90 мм рт. ст.) АД. Больным, у которых эти показатели выше, показаны только «желтые» ванны. Если в процессе лечения «белыми» ваннами показатели АД возрастают выше нормальных значений, то необходимо сразу же переходить на смешанные, комбинируя различные объемы на ванну «белой» эмульсии и «желтого» раствора.
Схема приема скипидарных ванн (Центральное НИИ курортологии и физиотерапии)
Была разработана методика применения скипидарных ванн, несколько отличающаяся от методики А. С. Залманова следующим:
1) используется температура 36-38°С, которая не представляет опасности для сердечно-сосудистой системы в отличие от ванн повышаемых температур (39-42°С) по методике А. С. Залманова;
2) длительность курса составляет 24-30 дней в отличие от 2-3 мес, рекомендованных А. С. Залма-новым;
3) содержание скипидарной эмульсии или раствора строго дифференцированно в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующей патологии, нозологической формы (такие рекомендации полностью отсутствуют в методике А. С. Залманова);
4) разработаны противопоказания (они отсутствуют в рекомендациях А. С. Залманова);
5) рекомендован отдых после процедуры без длительного потения и горячего питья (по методике А. С. Залманова);
6) диета с элементами сыроедения и использованием таких продуктов, как орехи, сухие фрукты, мед (обязательная по Залманову), исключена. Но рекомендованы 2 раза в неделю овощные и кефирно-творожные диеты;
7) постепенное повышение содержания скипидара в ванне от 10-15 до 60-70 мл на 200 л воды (индивидуально);
8) разработана методика проведения процедуры. Доза эмульсии (раствора) для первой ванны — 1020 мл, при каждой последующей процедуре ее увеличивают на 3-5 мл и доводят до 60 мл на ванну. При повышенной чувствительности кожи к скипидару содержимое его следует ограничить 40-50 мл на 200 л воды (критерий — жжение подошвенной поверхности стопы). До приема скипидарных ванн необходимо смазать особо чувствительные участки кожи вазелином (подмышечные впадины, мужчинам — половые органы, паховые складки) во избежание раздражения и измерить АД.
Показания и противопоказания
Основные показания к назначению скипидарных ванн: хронические заболевания суставов, остеохондроз с радикулярным синдромом, спондилез, вегетативные полиневриты, подагра, экзогенно-конституциональное ожирение, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, артериальная гипертония без выраженной сердечно-сосудистой недостаточности (желтый раствор), гипотоническая болезнь (белая эмульсия), хронический неспецифический простатит.
Противопоказания: ИБС с явлениями стенокардии, нарушением ритма, артериальной гипертонией выраженной, хронический гепатит, цирроз печени, хронический гломерулонефрит, явления почечной недостаточности.
