Гормон андростендион — за что отвечает, как сдают, норма, расшифровка анализа.
Гормон андростендион — за что отвечает, как сдают, норма, расшифровка анализа
За что отвечает Androstenedione
Андростендион (предшественник тестостерона и эстрона, 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro) — андроген, образование которого происходит в коре надпочечников и гонадах (яичниках и яичках).
Уровень синтеза в коре надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Андростендион участвует в половом созревании, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, является предшественником тестостерона и эстрадиола, однако андрогенное действие его значительно слабее других андрогенов (в первую очередь, тестостерона).
Имеет выраженные суточные колебания (до 40%) с максимальным уровнем гормона в утренние часы (7.00–10.00) и минимальным — в 23.00.
У женщин зависит от дня менструального цикла с максимумом в середине цикла (возможно 2-4-кратное увеличение уровня гормона, т. к. растущий доминантный фолликул секретирует андростендион), при физиологической беременности концентрация андростендиона в крови повышается.
В детском возрасте отмечается постепенный рост уровня андростендиона, начиная приблизительно с 7-летнеговозраста.
У мальчиков отмечается увеличение уровня андростендиона задолго (до 2 лет) до роста уровня тестостерона.
Уровень синтеза андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад: повышение синтеза может свидетельствовать о наличии гиперплазии, опухоли или раке коры надпочечников, АКТГ-продуцирующей опухоли.
В более редких случаях снижение уровня андростендиона может свидетельствовать о поражении коры надпочечников или гонад. Используется в комплексе с другими андрогенами для оценки андрогенного статуса и выявлении источника гиперандрогении, является одним из маркеров ВДКН, обусловленной недостаточностью 21-гидроксилазы(совместно с 17-оксипрогестерономи кортизолом) и используется для мониторинга эффективности глюкокортикоидной терапии при данном заболевании.
При СПКЯ может отмечаться увеличение синтеза андростендиона, но не всегда — учитывая, что при данном синдроме гиперандрогения овариального генеза.
Как подготовиться к анализу, и как сдавать кровь правильно
Оптимально сдавать в утренние часы. Необходимо указывать день менструального цикла.
Сдавать кровь на анализ желательно в одно и то же время суток, для женщин — в один и тот же день менструального цикла для выявления динамики.
Для проведения этого анализа берут кровь из вены.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
- Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
- Утром в день взятия крови можно выпить воду.
- Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
- Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.
Когда назначают анализ
- Для диагностики:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
- Для контроля за лечением таких синдромов.
- При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
- При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.
Результат, норма, расшифровка анализа
Норма у женщин, референсные значения, нг/мл
|
Референсные значения |
Норма у женщин |
0,3 — 3,3 нг/мл |
Норма у мужчин, референсные значения, нг/мл
|
Референсные значения |
Норма у мужчин |
0,6 — 3,1 нг/мл |
Андростендион повышен — что означает
Причины повышения уровня андростендиона:
- гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
- гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
- болезнь Альцгеймера;
- привычное невынашивание беременности.
Андростендион понижен — что означает
Причины понижения уровня андростендиона:
- физиологическое (возрастное) снижение половой функции у мужчин;
- остеопороз.
Что может влиять на результат?
- Проведение диагностических исследований с использованием радиоконтрастных веществ в течение 7 дней до взятия крови на исследование.
- Уровень андростендиона зависит от времени суток: достигает максимума утром, а в вечерние часы низкий.
Лекарственные препараты, повышающие уровень гормона
- Кломифен,
- левоногестрел,
- кортикотропин,
- метирапон.
Лекарственные препараты, повышающие уровень гормона
- Кортикостероиды (дексаметазон)