Анализ мочи по Нечипоренко — как сдавать правильно, расшифровка, норма

Повышены эритроциты в моче

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл) в моче при таких заболеваниях:

• Васкулиты;
• геморрагический цистит;
• гемофилия;
• гломерулонефрит;
• доброкачественная гипертрофия простаты;
• доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия;
• застойная сердечная недостаточность
  подострый инфекционный эндокардит;
• злокачественная гипертония;
• инфекция мочевыводящих путей;
• коллагенозы;
• лейкоз, тромбоцитопения;
• мочекаменная болезнь;
• опухоль почки;
• поликистоз почек;
• синдром Гудпасчера;
• системная красная волчанка;
• травма почки;
• тромбоз вены почки;
• туберкулез почки;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• тяжелый пиелонефрит;
• цинга (дефицит витамина С)
• инфаркт почки.

Повышены лейкоциты в моче

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл) в моче при таких заболеваниях:

• Простатит.
• Мочекаменная болезнь (камни в почках).
• Инфаркт почки.
• Острый пиелонефрит.
• Цистит.
• Гломерулонефрит.
• Нефротический синдром.
• Туберкулез почек.
• Системная красная волчанка.
• Опухоль мочевого пузыря.
• Аппендицит.
• Острый панкреатит.
• Лихорадка.

Эпителиальные цилиндры  — выше нормы

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) — образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца и свидетельствуют о серьезной почечной патологии:

• Острая вирусная инфекция.
• Передозировка медицинскими препаратами (салицилаты).
• Гломерулонефрит.
• Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
• Отравление тяжелыми металлами.
• Тубулоинтерстициальный нефрит.
• Эклампсия.

Гиалиновые цилиндры — выше нормы

Эти цилиндры образуются из белка, который  не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• диабетическая нефропатия
• застойная сердечная недостаточность
• злокачественная гипертензия
• интенсивные физические нагрузки
• лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• нефротический синдром и протеинурия
• пиелонефрит
• хроническая почечная недостаточность
• эмоциональный стресс
• гломерулонефрит

Повышены восковидные цилиндры

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) — образованы в результате длительного пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра:

• Амилоидоз почек.
• Диабетическая нефропатия.
• Злокачественная гипертензия.
• Липоидный нефроз.
• Нефротический синдром.
• Отторжение трансплантата почки.
• Парапротеинурия при миеломной болезни.
• Хроническая болезнь почек.

Зернистые цилиндры повышены

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) — образуются в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца:

• Отравление свинцом.
• Вирусные инфекции.
• Гломерулонефрит.
• Злокачественная гипертония.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Острая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Токсикоз беременных.
• Туберкулез почки.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Хроническое отравление ртутью.

Повышают уровень эпителиальных цилиндров

• Соли тяжелых металлов;
• нефротоксические вещества (этиленгликоль, фенолы);
• медицинские препараты (салицилаты)

Эритроцитарные цилиндры в моче

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией). В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров:

• острый гломерулонефрит;
• инфаркт почки;
• тромбоз почечных вен;
• злокачественная гипертензия.

• Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей (острой почечной недостаточности, тубулярного некроза, цистита, пиелонефрита, острого и хронического гломерулонефрита и пр.)
• При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
• При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
• При профилактических исследованиях.
• При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.