Лимфоциты в крови (LYMPH) — результат, расшифровка, суть анализа.

Лимфоциты в крови (LYMPH)

Что такое лимфоциты

Лимфоциты (LYMPH) представляют собой гетерогенную популяцию клеток, которые отличаются, в зависимости от происхождения, продолжительности жизни, локализации в лимфоидных органах и функций. Хотя некоторые морфологические характеристики, такие как размер, зернистость, ядерно-цитоплазматическое соотношение отличают одну популяцию от другой, но они не определяют их видовые и функциональные показатели. Большинство лимфоцитов в крови небольших размеров, но есть и более крупные формы, такие как большие гранулярные лимфоциты, содержащие азурофильные грануляции в цитоплазме.

65–80% лимфоцитов — это Т-клетки, 8–15% являются В-клетками и 10% клеток — натуральные киллеры (НК, NK), которые морфологически отличаются и некоторые из них идентичны большим гранулярным лимфоцитам. Только 2% лимфоцитов находятся в кровеносном русле. Лимфопоэз происходит в лимфоидных органах. В первичных лимфоидных органах — костном мозге и тимусе — происходит антигенонезависимая дифференциация из незрелых предшественников (В-лимфоциты созревают в костном мозге, а Т-клетки — в тимусе из костного мозга). После этой стадии ранней дифференциации иммунокомпетентные лимфоциты высвобождаются и локализуются в специфических зонах вторичных лимфоидных органов: селезенке, лимфатических узлах, пейеровых бляшках кишечника, где и происходит конечная стадия антигенозависимой дифференциации лимфоцитов и распределение эффекторных клеток, уже полностью дифференцированных, в другие части организма. Плазмоциты представляют собой полностью дифференцированные В-клетки с обильной цитоплазмой, выражено базофильной, иногда и зернистой, с эксцентричным ядром, круглоовальные, с плотным хроматином в виде «спицы колеса». В нормальных условиях плазмоциты не присутствуют в крови.

Часто встречаются промежуточные клетки (лимфоплазмоциты) при вирусных инфекциях, в том числе инфекционном мононуклеозе, или при иммунологических заболеваниях с гипергаммаглобулинемией.

В-клетки

В-клетки отвечают за гуморальный иммунный ответ при содействии антигенспецифических антител. В-клетки не вырабатывают антитела до момента повторной антигенной стимуляции, на которую отвечают на значительно меньшие дозы антигена, клонально пролиферируют и вырабатывают количество антител в 7–10 раз выше, чем В-клетки, не стимулированные антигеном.

Т-клетки

Т-клетки созревают в тимусе из костного мозга, участвуют в иммунном клеточном ответе и включают клетки:

  • Т-хелперы CD4+,
  • Т-супрессоры CD8+
  • цитотоксические Т-клетки.

Результат и расшифровка

Норма

Возраст

Референсные значения
Меньше 1 года

2 — 11 *10^9/л
1 — 2 года

3 — 9,5 *10^9/л
2 — 4 года

2 — 8,0 *10^9/л
4 — 6 лет

1,5 — 7 *10^9/л
6 — 8 лет

1,5 — 6,8 *10^9/л
8 — 10 лет

1,5 — 6,5 *10^9/л
10 — 16 лет

1,2 — 5,2 *10^9/л
Больше 16 лет

1 — 4,8 *10^9/л

Лимфоциты, %

Возраст

Референсные значения
Меньше 1 года

45 — 75 %
1-2 года

37 — 60  %
2-4 года

33 — 55  %
4-6 лет

33 — 50  %
6-8 лет

30 — 50  %
8-10 лет

30 — 46  %
10-16 лет

30 — 45  %
Больше 16 лет

19 — 37  %
Повышенные лимфоциты в крови
  • Вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа);
  • токсоплазмоз;
  • некоторые бактериальные инфекции (туберкулёз, коклюш);
  • онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома);
  • острый вирусный гепатит;
  • макроглобулинемия Вальденстрёма;
  • травматические повреждения тканей;
  • злокачественные опухоли (особенно карцинома бронхов);
  • уремия;
  • эклампсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • острое кровотечение;
  • постспленэктомия.

Пониженные лимфоциты в крови

  • Тяжёлые вирусные заболевания (грипп);
  • острые бактериальные инфекции;
  • СПИД;
  • системная красная волчанка;
  • некоторые врожденные заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа);
  • гиперспленомегалия;
  • при интоксикации тяжелыми металлами, ионизирующим излучением;
  • первичные и вторичные (гранулемы, метастазы) заболевания костного мозга;
  • мегалобластная, апластическая анемия;
  • миелодиспластические синдромы;
  • наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз);
  • почечная недостаточность;
  • недостаточность кровообращения;
  • вторичный иммунодефицит;
  • злокачественные новообразования

Когда результаты анализа могут быть ложными

Ложноповышенное количество лейкоцитов наблюдается при наличии эритроцитов, устойчивых к лизису (у новорожденных, ретикулоцитоз), наличие циркулирующих эритробластов в большом количестве, гигантские тромбоциты, присутствие криоглобулинов (при комнатной температуре формируются белковые кристаллы, которые считаются как лейкоциты), парапротеинемия, присутствие холодовых агглютининов.

Ложносниженное количество лейкоцитов связано с присутствием поврежденных лейкоцитов на фоне химиотерапии или симптоматики сепсиса, которое не учитывается при подсчете.

Лекарственные средства, влияющие на результат анализа

Медикаменты, которые повышают результат
  • Аминосалициловая кислота
  • альпроевая кислота.
  • галоперидол
  • дексаметазон
  • леводопа
  • офлоксацин
  • спиронолактон
  • тиоурацил
  • цефтазидим.
Медикаменты, которые понижают результат 
  • Аспарагиназа
  • бензодиазепины
  • глюкокортикоиды
  • ибупрофен
  • левофлоксацин
  • литий
  • офлоксацин
  • фолиевая кислота
  • фуросемид
  • цефтриаксон
  • циклоспорин.
(Visited 685 times, 1 visits today)