Лимфоциты в крови (LYMPH) — результат, расшифровка, суть анализа.
Лимфоциты в крови (LYMPH)
Что такое лимфоциты
Лимфоциты (LYMPH) представляют собой гетерогенную популяцию клеток, которые отличаются, в зависимости от происхождения, продолжительности жизни, локализации в лимфоидных органах и функций. Хотя некоторые морфологические характеристики, такие как размер, зернистость, ядерно-цитоплазматическое соотношение отличают одну популяцию от другой, но они не определяют их видовые и функциональные показатели. Большинство лимфоцитов в крови небольших размеров, но есть и более крупные формы, такие как большие гранулярные лимфоциты, содержащие азурофильные грануляции в цитоплазме.
65–80% лимфоцитов — это Т-клетки, 8–15% являются В-клетками и 10% клеток — натуральные киллеры (НК, NK), которые морфологически отличаются и некоторые из них идентичны большим гранулярным лимфоцитам. Только 2% лимфоцитов находятся в кровеносном русле. Лимфопоэз происходит в лимфоидных органах. В первичных лимфоидных органах — костном мозге и тимусе — происходит антигенонезависимая дифференциация из незрелых предшественников (В-лимфоциты созревают в костном мозге, а Т-клетки — в тимусе из костного мозга). После этой стадии ранней дифференциации иммунокомпетентные лимфоциты высвобождаются и локализуются в специфических зонах вторичных лимфоидных органов: селезенке, лимфатических узлах, пейеровых бляшках кишечника, где и происходит конечная стадия антигенозависимой дифференциации лимфоцитов и распределение эффекторных клеток, уже полностью дифференцированных, в другие части организма. Плазмоциты представляют собой полностью дифференцированные В-клетки с обильной цитоплазмой, выражено базофильной, иногда и зернистой, с эксцентричным ядром, круглоовальные, с плотным хроматином в виде «спицы колеса». В нормальных условиях плазмоциты не присутствуют в крови.
Часто встречаются промежуточные клетки (лимфоплазмоциты) при вирусных инфекциях, в том числе инфекционном мононуклеозе, или при иммунологических заболеваниях с гипергаммаглобулинемией.
В-клетки
В-клетки отвечают за гуморальный иммунный ответ при содействии антигенспецифических антител. В-клетки не вырабатывают антитела до момента повторной антигенной стимуляции, на которую отвечают на значительно меньшие дозы антигена, клонально пролиферируют и вырабатывают количество антител в 7–10 раз выше, чем В-клетки, не стимулированные антигеном.
Т-клетки
Т-клетки созревают в тимусе из костного мозга, участвуют в иммунном клеточном ответе и включают клетки:
- Т-хелперы CD4+,
- Т-супрессоры CD8+
- цитотоксические Т-клетки.
Результат и расшифровка
Норма
|
Возраст |
Референсные значения |
| Меньше 1 года |
2 — 11 *10^9/л |
| 1 — 2 года |
3 — 9,5 *10^9/л |
| 2 — 4 года |
2 — 8,0 *10^9/л |
| 4 — 6 лет |
1,5 — 7 *10^9/л |
| 6 — 8 лет |
1,5 — 6,8 *10^9/л |
| 8 — 10 лет |
1,5 — 6,5 *10^9/л |
| 10 — 16 лет |
1,2 — 5,2 *10^9/л |
| Больше 16 лет |
1 — 4,8 *10^9/л |
Лимфоциты, %
|
Возраст |
Референсные значения |
| Меньше 1 года |
45 — 75 % |
| 1-2 года |
37 — 60 % |
| 2-4 года |
33 — 55 % |
| 4-6 лет |
33 — 50 % |
| 6-8 лет |
30 — 50 % |
| 8-10 лет |
30 — 46 % |
| 10-16 лет |
30 — 45 % |
| Больше 16 лет |
19 — 37 % |
- Вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа);
- токсоплазмоз;
- некоторые бактериальные инфекции (туберкулёз, коклюш);
- онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома);
- острый вирусный гепатит;
- макроглобулинемия Вальденстрёма;
- травматические повреждения тканей;
- злокачественные опухоли (особенно карцинома бронхов);
- уремия;
- эклампсия;
- заболевания щитовидной железы;
- острое кровотечение;
- постспленэктомия.
Пониженные лимфоциты в крови
- Тяжёлые вирусные заболевания (грипп);
- острые бактериальные инфекции;
- СПИД;
- системная красная волчанка;
- некоторые врожденные заболевания новорождённых (синдром Ди Джорджа);
- гиперспленомегалия;
- при интоксикации тяжелыми металлами, ионизирующим излучением;
- первичные и вторичные (гранулемы, метастазы) заболевания костного мозга;
- мегалобластная, апластическая анемия;
- миелодиспластические синдромы;
- наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз);
- почечная недостаточность;
- недостаточность кровообращения;
- вторичный иммунодефицит;
- злокачественные новообразования
Когда результаты анализа могут быть ложными
Ложноповышенное количество лейкоцитов наблюдается при наличии эритроцитов, устойчивых к лизису (у новорожденных, ретикулоцитоз), наличие циркулирующих эритробластов в большом количестве, гигантские тромбоциты, присутствие криоглобулинов (при комнатной температуре формируются белковые кристаллы, которые считаются как лейкоциты), парапротеинемия, присутствие холодовых агглютининов.
Ложносниженное количество лейкоцитов связано с присутствием поврежденных лейкоцитов на фоне химиотерапии или симптоматики сепсиса, которое не учитывается при подсчете.
Лекарственные средства, влияющие на результат анализа
- Аминосалициловая кислота
- альпроевая кислота.
- галоперидол
- дексаметазон
- леводопа
- офлоксацин
- спиронолактон
- тиоурацил
- цефтазидим.
- Аспарагиназа
- бензодиазепины
- глюкокортикоиды
- ибупрофен
- левофлоксацин
- литий
- офлоксацин
- фолиевая кислота
- фуросемид
- цефтриаксон
- циклоспорин.
