Гемоглобин (Hb, HGB)

Гемоглобин (Hb, HGB) — показатели нормы, результат и расшифровка.

Гемоглобин (Haemoglobin content — Hb, HGB)

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — белок, главная функция которого состоит в транспорте О₂ от лёгких к тканям и выведении СО₂ из организма и регуляции кислотно-основного состояния.

Научным языком о гемоглобине

Гемоглобин — это сложный белок, состоящий из 2 частей — глобина и гема. Глобин — белок, который образован 4 цепями аминокислот, гем — железосодержащее органическое соединение небелковой природы. Каждая из 4 субъединиц глобина имеет присоединённую группу гема, в центре каждой группы гема расположен атом железа Fe₂+.

Группа гема в молекуле гемоглобина всегда одинакова, последовательность аминокислот в субъединицах глобина варьирует. Есть 4 разновидности глобиновых цепей: альфа, бета, гамма, дельта. Один грамм гемоглобина может переносить 1,34 мл О₂ на 100 мл крови. Гемоглобин также служит буфером во внеклеточной жидкости. В тканях, при низких значениях рН, O₂ отделяется от гемоглобина и связывается с ионами водорода; в эритроцитах карбоангидраза превращает СО₂ в бикарбонат и ионы водорода. По мере связывания ионов водорода с гемоглобином, бикарбонат-ионы выходят во внеклеточное пространство и, вместо каждого бикарбонат-иона, соединяются с ионом хлора.

Определение концентрации гемоглобина в крови играет важнейшую роль в диагностике анемии. Заключение о наличии анемии основывается на результате определения концентрации гемоглобина и величине гематокрита в крови. Концентрация гемоглобина в крови может повышаться при миелопролиферативных заболеваниях (эритремия) и симптоматических эритроцитозах.

В крови человека присутствует несколько типов Hb: HbА1 (96–98%), HbА2 (2–3%), HbF(1–2%), различающиеся по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродством к кислороду. У новорожденных преобладает HbF — 60–80%, к 4-5-му месяцу жизни его количество снижается до 10%. HbА появляется у 12-недельного плода, у взрослого он составляет основную массу гемоглобина. HbF в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях, лейкемии; при большой β-талассемии он может составлять 60–100% общего гемоглобина, при малой — 2–5%. Повышение фракции HbА₂ характерно для β-талассемии (при малой — 4–8%, при большой — 4–10%).

Появление патологических форм гемоглобина обусловлено нарушением синтеза цепей глобина (гемоглобинопатии). Наиболее распространена гемоглобинопатия S-серповидно-клеточная анемия.

Интенсивные физические нагрузки могут обуславливать увеличение концентрации гемоглобина в крови.

При беременности концентрация гемоглобина уменьшается на 2–3 г/л за счет непропорционального роста объема плазмы относительно эритроцитарной массы.

У новорожденных детей эритроцитарная масса при рождении выше, чем у взрослых, и постоянно уменьшается в первую неделю жизни, а уровень гемоглобина может доходить до 9 г/дл на 11–12 неделе жизни (физиологическая анемия). Уменьшение концентрации гемоглобина происходит гораздо раньше и является более выраженным у недоношенных детей.

При концентрации гемоглобина меньше 5 г/дл появляются признаки острой сердечной недостаточности. При концентрации гемоглобина выше 20 г/дл наблюдается закупорка капилляров вследствие сгущения крови.