Гематокрит (HCT) — что такое гематокрит, каковы значения нормы, результат и расшифровка анализа.

Гематокрит (HCT) - что такое гематокрит, каковы значения нормы, результат и расшифровка анализа.

Гематокрит (Hematocrit — HCT)

Что такое гематокрит

Гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Показатель выражается в процентах. Гематокрит зависит от массы, среднего объема эритроцитов и объема плазмы. Отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Физиологически повышенный уровень гематокрита может наблюдаться у новорожденных детей и у людей пожилого возраста. При уровне гематокрита меньше 20% наблюдается развитие острой сердечной недостаточности. При уровне гематокрита выше 60% наблюдается непрогнозируемый процесс свертывания крови. В артериальной крови уровень гематокрита на 2% выше, чем в венозной крови.

Повышение гематокрита происходит при увеличении количества эритроцитов либо уменьшении объема жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение показателя наблюдается при уменьшении количества эритроцитов (из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации — когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Результат и расшифровка

Норма

Дети:

до 1 года: 32-49;

1-16 лет: 32-45.

Взрослые: 35-54

Гематокрит повышен

1.Абсолютные эритроцитозы (повышенная продукция эритроцитов).

Первичные:

— эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);

Вторичные (симптоматические):

— вызванные гипоксией (заболевания лёгких, пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение);
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз);
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме (синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм).

2. Относительные эритроцитозы (дегидратация из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов; эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение, артериальная гипертензия, недостаточное потребление жидкости, полиурия).

3. Смешанный эритроцитоз вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных)

Гематокрит понижен

  1. Анемии:
  • обусловленные острой или хронической кровопотерей (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен);
  • вызванные нарушением кровообразования вследствие:

— дефицита железа;
— недоступности железа для эритроцитов при хронических воспалительных заболеваниях, инфекциях, онкологических процессах;
— дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
— дефицита эритропоэтина (при ХПН);
— злокачественного заболевания костного мозга (лейкозы, миеломная болезнь), метастазы других опухолей в костный мозг, недостатка костномозговых стволовых клеток.

  • связанные с повышенной скоростью разрушения эритроцитов вследствие:

— генетических дефектов синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемии);
— генетических дефектов структуры мембраны эритроцитов (болезнь Минковского-Шоффара);
— трансфузионных реакций;
— разрушения эритроцитов в результате гемолиза — из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии, резус-конфликта между матерью и плодом (гемолитическая болезнь новорожденных);
— действия лекарственных средств.

2. Избыточная гидратация организма — введение больших объемов внутривенных жидкостей.

3. Увеличение объёма циркулирующей крови:

— беременность;
— гиперпротеинемия

Показания к назначению

  • Диагностика анемии и полицитемии, оценка эффективности их лечения;
  • определение степени дегидратации;
  • комплексная оценка степени и тяжести кровотечений, эффективности терапии

Что может повлиять на результат анализа

Чрезмерное введение антикоагулянтов обуславливает уменьшение объема эритроцитов и, соответственно, снижение гематокрита.

(Visited 592 times, 1 visits today)