Анализ на Антимикросомальные антитела (АМС) помогает выявить целый ряд заболеваний щитовидной железы, и не только:

Антимикросомальные антитела (АМС, Antithyroid microsomal antibody)

Основной антиген микросомальной фракции тиреоцитов — тиреоидная пероксидаза.
Микросомы расположены внутри эпителиальных клеток, окружающих тиреоидные фолликулы. При патологии они становятся антигенами, на них синтезируются антитела, которые повреждают клетки щитовидной железы. Развивается фиброз щитовидной железы и снижается её функция. Часто развивается гипотиреоз. Антимикросомальные антитела (АМС) являются определяющим фактором при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Основными антигенами щитовидной железы являются тиреоидная пероксидаза, рецепторы тиреотропина и тиреоглобулин. Помимо тиреоидной пероксидазы, в микросомальной фракции тиреоцитов могут присутствовать и другие антигены.

Поэтому определение АМС имеет особо важное значение при скрининге населения и выявлении лиц с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Данные антитела выявляются у 95% больных тиреоидитом Хашимото и у 70% (и выше) больных диффузным токсическим зобом, где их присутствие, с одной стороны, может быть отражением поликлональной аутоиммунной атаки против тиреоцитов, а с другой — указывает на наличие лимфоцитарной инфильтрации, которая впоследствии может привести к разрушению железы и переходу гипертиреоза в гипотиреоз.

У больных многоузловым эутиреоидным зобом, который сам по себе не рассматривается как аутоиммунное заболевание, присутствие в крови АМС (но не антител к тиреоглобулину) указывает на лимфоидную инфильтрацию околоузловой тиреоидной ткани или фокальный тиреоидит. Эти данные демонстрируют прогностическое значение АМС и необходимость их определения при любом заболевании щитовидной железы.

Определение АМС необходимо при любой эндокринной патологии, особенно при сахарном диабете или полиэндокринном синдроме (синдроме Шмидта), учитывая частое сочетание этих заболеваний и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Расшифровка анализа

Референтные значения, IU/ml  — 10,0

Антимикросомальные антитела (АМС) повышены

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) у более 90% пациентов;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) у более 70% пациентов (лечение 131I вызывает повышение титров);
  • нетиреоидная аутоиммунная патология (аутоиммунная гемолитическая анемия, пернициозная анемия);
  • системная красная волчанка;
  • рак щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • герпетиформный дерматит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • миастения гравис;
  • микседема.

В низких титрах у 5-10% здоровых индивидуумов без симптомов заболевания

Когда назначается анализ на АМС

  • Диагностика аутоиммунной патологии щитовидной железы;
  • скрининговые исследования при нетиреоидной аутоиммунной патологии, сахарном диабете, полиэндокринном синдроме;
  • скрининг в I триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций во время беременности и развития послеродовых тиреоидитов, выявление риска неонатального гипотиреоза;
  • выявление факторов риска невынашивания плода;
  • оценка риска развития патологии ЩЖ перед назначением пациенту амиодарона, препаратов интерферона и лития
(Visited 565 times, 1 visits today)