Анализ крови на гликированный гемоглобин:
- Что показывает
- 12 важных фактов об анализе
- Норма гликированного гемоглобина — таблица
- Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин
- Наблюдение за своим здоровьем по показателю HbA1C
- Недостатки анализа на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин — что показывает?
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин (HbA1C) — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой.
Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин; гемоглобин A1C; HbA1C; или просто A1C.
Этот показатель измеряется в %.
Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Анализ крови на гликированный гемоглобин — то важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Перечислим 12 важных фактов об этом анализе, которые должны знать все пациенты.
- Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев.
- Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения.
- Анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак.
- Не зависит от приема лекарств, кроме лекарств от диабета.
- Не зависит от физических нагрузок.
- Не зависит от эмоционального состояния пациента.
- Его можно сдавать при простуде и других инфекциях.
- На показатели не влияет алкоголь.
- Анализ более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
- Проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
- Помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца.
- Анализ хорошо подходит для контроля эффективности лечения.
Норма гликированного гемоглобина, таблица
Нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых.
| Результат анализа на гликированный гемоглобин, % | Расшифровка, рекомендации |
| < 5,7 | С обменом углеводов все нормально, риск диабета минимальный |
| 5,7-6,0 | Диабета нет, но риск повышенный. Рекомендовано перейти на низко-углеводную диету для профилактики. |
| 6,1-6,4 | Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. |
| ≥ 6,5 | Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его |
Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин
Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.
Наблюдение за своим здоровьем по показателю HbA1C
Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%.
Но некоторые специалисты считают, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются.
У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л.
Вот к этой цели и нужно стремиться,тем у кого обнаружились отклонения от нормы.
Но, чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь.
Недостатки анализа на гликированный гемоглобин
- более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!); у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
- у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
- предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано);
- малоинформативен при беременности (См. Гликированный гемоглобин при беременности);
- пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.
