Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор (Blood group + rhesus factor)

Суть анализа на группу крови

Группа крови АВ0 — это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. AB0 (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы — антигены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются антигены, А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов.

Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген, А, относится к второй группе — A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах — антиген В, относится к третьей группе — B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены, А, и антигены В — это четвертая группа, AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов, тогда это первая группа — 0 (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антител (А или В), которых нет на эритроцитах. То есть у лиц со второй группой крови — А(II) — на эритроцитах присутствуют антигены A, в которых будут содержаться антитела к антигенам В (обозначаются как β).

Так как одноименные антитела и антигены (A и α, B и β) вступают друг с другом в реакцию и приводят к склеиванию эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы AB0 позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжёлые осложнения.

Было сформулировано понятие совместимости групп крови.

Например, если человеку со второй группой крови — А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови — B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведёт к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов, с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

Результат определения группы крови должен рассматриваться двумя специалистами и должен быть подтвержден обычно путем второй пробы крови.

Возможные искажения анализа результата по техническим ошибкам:

— бактериальное загрязнение;
— наличие микросгустков (ложная агглютинация);
— не соблюдаются: пропорции эритроцитов / сыворотки, порядок капельного введения гемотест-сывороток(конфликт-агглютинация), время чтения результата — позднее чтение; сухие края (ложная агглютинация), раннее чтение результата (отсутствие агглютинации или слабая агглютинация).

Суть анализа на резус-фактор

Резус-фактор — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого его нет — резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85% людей, соответственно, отрицательный — у 15%.

Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный — возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50% может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка — резус-конфликт, который грозит осложнениями.

Когда кровь плода попадает в кровоток матери, на его резус-фактор начинают вырабатываться антитела, так как белки на молекулах эритроцитов воспринимаются организмом матери как антигены. Антитела через плаценту проникают в кровоток плода, вызывая гемолиз. Гемолиз может привести к нарушениям развития плода, и в некоторых случая к выкидышу, а после рождения — к гемолитической болезни новорождённых.