Анализ крови на кальцитонин — что означает, расшифровка, норма:

Анализ крови на Кальцитонин - что означает, расшифровка, норма

Анализ крови на кальцитонин — что означает, расшифровка, норма

Что означает анализ кальцитонин

Кальцитонин (Calcitonin) — пептидный гормон, состоит из 32 аминокислот и продуцируется парафолликулярными C-клетками щитовидной железы, период полувыведения гормона в кровь — 5–8 минут.

Кальцитонин — физиологический антагонист паратгормона, участвует в регуляции кальциевого обмена. Способствует снижению уровня кальция в крови, ингибируя ферменты, разрушающие костную ткань, в клетках почечных канальцев вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного кальция, фосфатов, магния, калия, натрия.

Повышение концентрации кальция в крови стимулирует синтез и секрецию гормона, снижение — ингибирует этот процесс. Секрецию КТ стимулирует гастрин и глюкагон.
В клинической практике определение уровня КТ необходимо для диагностики медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ), комплексной оценке нарушений кальциевого обмена совместно с ПТГ и витамином D3.

Кальцитонин — специфический маркер медуллярного рака щитовидной железы.

  • При опухоли < 5 мм и уровне КТ < 40 пг/мл маловероятно наличие регионарных метастазов,
  • < 400 пг/мл — маловероятно наличие отдалённых метастазов,
  • > 400 пг/мл — МРЩЖ с отдалёнными метастазами.

Предоперационное обследование при подозрении на МРЩЖ должно включать:

  • кальцитонин (КТ);
  • РЭА;
  • исследование свободных метанефринов и норметанефринов в плазме крови или суточной моче — с целью диагностики феохромоцитомы;
  • ПТГ, кальций ионизированный или кальций общий + альбумин — с целью диагностики первичного гиперпаратиреоза.

После операции уровень опухолевых маркеров — кальцитонина и РЭА — необходимо впервые исследовать через 2–3 месяца. Биохимическая ремиссия — базальный уровень КТ < 10 пг/мл, который при стимуляции глюконатом кальция увеличивается не более чем в два раза. Неблагоприятный прогностический критерий — уровень КТ крови > 150 пг/мл или сокращение времени удвоения концентрации КТ и РЭА с 2 лет до 6 месяцев после оперативного лечения.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Результат, расшифровка, норма

Референсные значения — норма содержания кальцитонина в крови:

Пол

Референсные значения

Женский

‹ 6,4 пг/мл

Мужской

‹ 9,52 пг/мл

Кальцитонин повышен

  • алкогольный цирроз,
  • беременность (третий триместр),
  • болезнь Педжета,
  • внутривенное введение препаратов кальция.
  • гиперпаратиреоз,
  • гиперплазия С-клеток,
  • медуллярный рак щитовидной железы,
  • некоторые виды доброкачественных опухолей,
  • некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез, простаты,
  • панкреатит,
  • пернициозная анемия,
  • почечная недостаточность,
  • применение препаратов тестостерона,
  • применение эстрогенов,
  • синдром Золлингера – Эллисона,
  • тиреоидиты,

Кальцитонин понижен

  • первичный остеопороз,
  • гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
  • недостаток синтеза кальцитриола в почках,
  • тиреоидэктомия.

Что может исказить результат анализа?

  • Интенсивная физическая нагрузка.
  • Внутривенное введение препаратов кальция.
  • Гиперинсулинемия, вызванная употреблением большого количества углеводов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, предшествующее тесту.
  • Лечение препаратами женских половых гормонов (заместительная гормональная терапия эстрогенами).

Когда назначают анализа на кальцитонин?

  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.
  • Чтобы выяснить, есть ли метастазы медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для косвенной оценки размеров медуллярной карциномы.
  • Чтобы оценить результат операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для диагностики первичного остеопороза.
  • Для диагностики гипер- и гипопаратиреоза.
  • При подозрении на медуллярную карциному (при узловых образованиях щитовидной железы, увеличении ее размеров, увеличении регионарных лимфоузлов).
  • Перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее.
  • Если у кого-то из родственников пациента был медуллярный рак.
  • При симптомах остеопороза (болях в костях, их деформации и множественных переломах) для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена.
  • При нарушениях кальций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе).
(Visited 110 times, 2 visits today)