Антитела к тиреоглобулину — что это значит, норма, расшифровка анализа:


Антитела к тиреоглобулину - что это значит, норма, расшифровка анализа

Антитела к тиреоглобулину — что это значит, норма, расшифровка анализа

Что это значит

Антитела к тиреоглобулину (Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ, Anti-thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG) — это антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ).

Тиреоглобулин в нормальных условиях не секретируется в системный кровоток. Поступление ТГ в кровеносное русло (воспаление, кровоизлияние и др.) может приводить к образованию АТТГ. Антитела к тиреоглобулину являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

  • болезнь Хашимото,
  • атрофический аутоиммунный тиреоидит,
  • диффузный токсический зоб.

У больных тиреоидитом Хaшимото уровень АТТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых данные антитела персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2–3 лет.

Уровень АТТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина. Использование АТТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах. У детей, рожденных от матерей с высокими уровнями АТТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует включения таких детей в группу риска. АТПО являются более чувствительным маркером аутоиммунной патологии ЩЖ, по сравнению с АТТГ.

АТТГ выявляется у 30–50% пациентов с АИТ и у 30–49% пациентов с болезнью Грейвса, а также у 10–15% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Пациентам, наблюдающимся после лечения дифференцированного рака ЩЖ, для выявления рецидива необходимо исследовать ТГ + АТТГ после стимуляции высоким (> 30) уровнем ТТГ (путём отмены тироксина или введением рекомбинантного тиреотропина) с количественным определением АТТГ. Целевой уровень ТГ — ниже границы определения (< 0,1–0,2 нг/мл) при отсутствии повышенного титра АТТГ.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Результат анализа, норма, расшифровка

Норма, референтные значения, МЕ/мл — до 115,0

Повышенные антитела к тиреоглобулину

Повышенные антитела к тиреоглобулину могут означать наличие таких заболеваний и состояний организма:

  • тиреоидит Хашимото,
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • идиопатическая микседема,
  • подострый тиреоидит,
  • первичный гипотиреоидизм,
  • гранулематозный тиреоидит,
  • нетоксический узловой зоб,
  • рак щитовидной железы,
  • другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорождённого.

У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.

Что может повлиять на результат анализа?

  • Оральные контрацептивы, повышают уровень АТТГ в крови.

Когда назначают анализ

  • Для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы (преимущественно диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото).
  • Для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рождённых от матерей с патологией эндокринных органов.
  • Для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин).
  • При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
  • При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
  • При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
  • При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.
  • Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития для оценки риска развития патологии щитовидной железы.
(Visited 343 times, 1 visits today)