Антитромбин III крови (Antithrombin III) — результат, расшифровка, норма
Что такое Антитромбин III
Антитромбин III — принадлежит к сериновым протеазам, синтезируется гепатоцитами и эндотелием сосудов. В кровотоке соединяется с гепарином и именно комплекс антитромбин III + гепарин является главным ингибитором тромбина и целого ряда других факторов свертывания крови (VIIa, IXa, Ха, XIа, XIIa), калликреин и плазмин.
Данный комплекс составляет до 80% всей противосвертывающей системы организма.
Самостоятельное действие антитромбина III является относительно неэффективным, но в комбинации с гепарином скорость реакции ингибирования факторов свертывания значительно ускоряется.
Дефицит антитромбина III (0,02%-1% среди населения) может быть врожденным или приобретенным. Главным клиническим проявлением недостаточности антитромбина III являются тромбозы. При этом это может быть обусловлено как изменениями количества, так и структурными изменениями антитромбина III.
Выделяют два основных типа дефицита антитромбина III:
- тип I (количественный) характеризуется недостаточным количеством антитромбина ІІІ;
- тип II (качественный) характеризуется нормальным количеством антитромбина III, который не в состоянии осуществить функцию ингибитора коагуляции.
Поэтому, в случаях выявления нормального уровня антитромбина III, необходимо у пациента исключать качественные изменения данного антикоагулянта. У новорожденных детей наблюдается физиологическое снижение активности антитромбина III. Прием гормональных пероральных контрацептивов, послеоперационный статус, длительный постельный режим с иммобилизацией, лечение L-аспарагиназой могут приводить к снижению активности антитромбина III.
Как правильно сдать кровь на Antithrombin III
Кровь на антитромбин берут из вены.
- Натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования — исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови — можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
Результат и расшифровка
Норма у взрослых и детей, таблица
|
Возраст |
Референсные значения |
| Меньше 3 дней |
58 — 90 % |
| 3 дня – 1 месяц |
60 — 89 % |
| 1 месяц – год |
72 — 134 % |
| 1-6 лет |
101 — 131 % |
| 6-11 лет |
95 — 134 % |
| 11-16 лет |
96 — 126 % |
| Больше 16 лет |
66 — 124 % |
Антитромбин при беременности, нормальные показатели
|
Неделя беременности |
Референсные значения |
| 13-21-я |
74 — 115 % |
| 21-29-я |
73 — 114 % |
| 29-35-я |
76 — 112 % |
| 35-42-я |
70 — 116 % |
Антитромбин повышен
- Прием непрямых антикоагулянтов;
- дефицит витамина К;
- заболевания печени (вирусной этиологии);
- острые и хронические воспалительные заболевания
Антитромбин понижен
- Врожденный дефицит антитромбина III;
- массивный тромбоз, ДВС-синдром, инфаркт, ТЭЛА;
- заболевания печени с нарушением белоксинтезирующей функции (цирроз, печеночная недостаточность, рак);
- тяжелые воспалительные заболевания;
- длительный прием гепарина;
- массивная кровопотеря;
- злокачественные новообразования;
- третий триместр беременности;
- высокие дозы оральных контрацептивов
Показания к назначению
- Выявление причин развития тромбозов: венозных или артериальных, особенно возникающих в молодом возрасте;
- перед назначением гепарина для прогноза эффективности лечения;
- отсутствие эффективности от назначения гепарина
