Лейкоциты в крови (WBC) — результат, расшифровка, суть анализа.
Лейкоциты в крови (White Blood Cell Count — WBC)
Что такое лейкоциты
Лейкоциты — клетки крови, которые образуются в костном мозге. Основная их функция — бороться с инфекцией и повреждением тканей.
Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям:
- эозинофилы,
- базофилы,
- нейтрофилы,
- лимфоциты
- моноциты.
Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.
Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга и в процессе созревания проходят ряд промежуточных стадий, в ходе которых клетка и содержащееся в ней ядро уменьшаются. В кровоток должны попадать только зрелые лейкоциты. Они живут недолго, так что происходит их постоянное обновление. Производство лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Цель воспалительного ответа — отграничение повреждения, удаление вызвавшего его причинного фактора и восстановление ткани.
Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям с использованием определенных веществ — цитокинов.
Значительное увеличение количества лейкоцитов (свыше 100×1012/л) может делать кровь более вязкой, что способно приводить к головной боли, повышению артериального давления и расстройствам зрения. Если количество нейтрофильных лейкоцитов снижается и становится меньше 1×1012/л, то возрастает риск возникновения инфекций, их течение становится более тяжелым. При этом инфекцию могут вызывать микробы, в обычном состоянии «дружественные» по отношению к организму.
Физиологическое колебание уровня лейкоцитов в крови
- У новорожденных и детей раннего возраста количество лейкоцитов повышено, значения постепенно снижаются и достигают показателей взрослых к 18–21 годам;
- расовые вариации;
- циркадные колебания: определяются более высокие значения лейкоцитов в послеобеденное время, но в пределах нормативных значений;
- климатические и сезонные колебания: тепло и интенсивная солнечная радиация способствуют лейкоцитозу, а длительное пребывание в северных регионах — лейкопении; искусственное освещение, ультрафиолетовый свет обуславливают лимфоцитоз;
- острая аноксия способствует нейтрофилии;
- в первые дни нахождения на высоте появляется лейкоцитоз, связанный с лимфопенией и эозинопенией, сменяющийся лимфоцитозом и эозинофилией;
- интенсивная физическая нагрузка способствует выраженному лейкоцитозу за счет сегментоядерных нейтрофилов, но может быть и лимфоцитоз. Нормализация показателей происходит меньше чем за 1 час, и степень лейкоцитоза зависит от интенсивности физической нагрузки, а не от ее длительности;
- судорожный синдром способствует росту количества лейкоцитов;
- инъекции адреналина способствуют лейкоцитозу, особенно нейтрофилии;
- приступы пароксизмальной тахикардии способствуют лейкоцитозу;
- боль, тошнота, рвота, возбуждение способствуют лейкоцитозу при отсутствии инфекции за счет перераспределения маргинальных клеток в кровоток;
- анестезия эфиром способствует лейкоцитозу, а наркоз производными барбитуратов обычно снижает уровень лейкоцитов;
- в период овуляции может появиться небольшой лейкоцитоз и эозинопения;
- во время беременности появляется легкий лейкоцитоз, а нейтрофилия отчетливо выражена при приближении срока родов, так и во время родов.
Большинство физиологических изменений объясняется стимуляцией коры надпочечников.
Результат и расшифровка
Норма
Дети:
- До 1 года: 6,5-12,5.
- 1-3 года: 5,0-12,0.
- 3-6 лет: 4,5-10,0.
- 6-16 лет: 4,3-9,5.
Взрослые: 4,0-9,0
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
6 — 17,5 *10^9/л |
1-2 года |
6 — 17 *10^9/л |
2-4 года |
5,5 — 15,5 *10^9/л |
4-6 лет |
5 — 14,5 *10^9/л |
6-10 лет |
4,5 — 13,5 *10^9/л |
10-16 лет |
4,5 — 13 *10^9/л |
Больше 16 лет |
4 — 10 *10^9/л |
- Инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные);
- воспалительные состояния;
- злокачественные гемопатии;
- травматические повреждения тканей;
- злокачественные опухоли (особенно карцинома бронхов);
- уремия;
- эклампсия;
- заболевания щитовидной железы;
- острое кровотечение;
- постспленэктомия
Снижение уровня
- Вирусные и бактериальные инфекции;
- гиперспленомегалия;
- при интоксикации тяжелыми металлами, воздействием ионизирующим излучением;
- на фоне приема химиотерапии;
- первичные заболевания костного мозга;
- мегалобластная анемия;
- миелодиспластические синдромы;
- апластическая анемия;
- наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз);
- вторичные заболевания костного мозга (гранулемы, метастазы)
Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа
- АКТГ
- гепарин
- гистамин
- инсектициды
- кортикостероиды
- норэпинефрин
- препараты наперстянки
- ртуть
- углекислый газ
- этиленгликоль
- ацетилхолин
- Антибактериальные препараты
- антигистаминные препараты
- барбитураты
- гипогликемические средства
- мочегонные
- противовирусные препараты
- противоопухолевые средства
- противосудорожные препараты
- свинец
- обезболивающие средства
Показания к назначению анализа
- Инфекционный процесс различного генеза;
- воспалительный процесс;
- некротические поражения тканей;
- отравления;
- аллергии;
- острые и хронические миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- медуллярные депрессии (облучение, цитотоксические препараты, иммунодепрессанты, антитиреоидные препараты и т.д.)