Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза — за что отвечает, как сдавать, норма по возрасту, расшифровка анализа

Лютеинизирующий гормон - за что отвечает, как сдавать, норма по возрасту, расшифровка анализа
Лютеинизирующий гормон — за что отвечает, как сдавать, норма по возрасту, расшифровка анализа

За что отвечает ЛГ

Лютеинизирующий гормон (Luteinising hormone, гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, LH, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone)— гликопротеидный гормон, секретируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза в пульсирующем режиме под влиянием гонадолиберина из гипоталамуса. Частота и амплитуда секреции у женщин вариабельна в зависимости от дня менструального цикла: в фолликулярную фазу — каждые 90 минут, в лютеиновую — 2–3,5 ч. ЛГ вместе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) принадлежит к семейству гонадотропинов. Состоит из специфической β-субъединицы и общей с ФСГ, ТТГ и ХГЧ α субъединицы. Уровень синтеза ЛГ контролируется по принципу отрицательной обратной связи уровнями эстрадиола и прогестерона, тестостерона у мужчин.

ЛГ вместе с ФСГ отвечает за фертильность: у женщин контролирует рост фолликула, стимулирует овуляцию, формирование и эволюцию желтого тела, регулирует синтез и секрецию стероидных и пептидных гормонов (в первую очередь — прогестерона). Самый высокий уровень ЛГ наблюдается в середине менструального цикла, вызывая овуляцию и формирование желтого тела (основным продуктом секреции которого является прогестерон). У мужчин ЛГ стимулирует образование тестостерона клетками Лейдига, контролирует нормальное созревание сперматозоидов.

С возрастом уровни ЛГ повышаются по мере снижения уровня эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин.

В клинике играет ключевую роль в выявлении первичного (повышение уровня ЛГ) и вторичного (нормальные или сниженные уровни ЛГ) гипогонадизма. В педиатрии используется для оценки полового созревания и выявления нарушений у обоих полов. У женщин используется как один из маркеров СПКЯ (совместно с ФСГ), является предиктором наступления менопаузы, позволяет оценивать гонадотропную функцию в циклах стимуляции. У мужчин позволяет выявлять этиологию гипогонадизма, нарушений сперматогенеза.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь  на ЛГ правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены. Рекомендуется проводить данное исследование на 6-7 день менструального цикла.

Необходимо избегать сравнения результатов, полученных путем нескольких различных методов и в различные фазы менструального цикла, так как они могут существенно отличаться.

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Результат анализа, норма, расшифровка

Норма по возрасту у детей, референсные значения, мМЕ/мл

Дети:

  • до 24 часов жизни: 0,1-1,0;
  • 1 день жизни: 0,1-0,8;
  • 2 дня жизни: 0,1-0,6;
  • 3 дня жизни: 0,1-2,7;
  • 4 дня жизни: 0,1-1,7;
  • 5 дней жизни: 0,1-3,1;
  • 6 дней жизни: 0,4-6,4;
  • 7 дней жизни: 0,1-5,6;
  • 8-30 дней жизни: 0,1-7,8.

Дети (девочки):

  • 1-12 месяцев: 0,1-0,4;
  • 1-5 лет: 0,1-0,5;
  • 6-10 лет: 0,1-3,1;
  • 11-13 лет: 0,1-11,9.

Дети (мальчики):

  • 1-12 месяцев: 0,1-0,4;
  • 1-5 лет: 0,1-1,3;
  • 6-10 лет: 0,1-1,4;
  • 11-13 лет: 0,1-7,8;
  • 14-17 лет: 1,3-9,8.
Норма по возрасту у женщин, референсные значения, мМЕ/мл

Женщины фертильного возраста: 

  • фолликулярная фаза: 2,4-12,6.
  • Овуляторная фаза: 14,0-95,6.
  • Лютеиновая фаза: 1,0-11,4.

Женщины в период менопаузы:

  • Постменопауза: 7,7-58,5.

Фаза цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

2,4 — 12,6 мМЕ/мл

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

2,4 — 12,6 мМЕ/мл

Овуляторная (13-15-й день)

14 — 96 мМЕ/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

1 — 11,4 мМЕ/мл

Постменопауза

7,7 — 59 мМЕ/мл

Норма у мужчин, референсные значения, мМЕ/мл

Мужчины: 1,7-8,6

Лютеинизирующий гормон повышен — что это значит

Причины повышения уровня ЛГ

  • Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
  • Аменорея.
  • Первичная дисфункция половых желез.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
  • Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
  • Опухоли яичек или гипофиза.
  • Базофильная аденома гипофиза.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм: первичная дисфункция гонад.
  • Синдром преждевременного истощения яичников.
  • СПКЯ.
  • Эндометриоз.
  • Менопауза (включая хирургическую).
  • Тестикулярная феминизация.
  • Поражение гонад у мужчин.
  • Голодание.
  • Спортивные тренировки.
  • Почечная недостаточность.
  • Синдром преждевременного полового созревания.

Лютеинизирующий гормон понижен — что это значит

Причины снижения уровня ЛГ

  • Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Синдром галактореи-аменореи.
  • Ановуляция.
  • Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
  • Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
  • Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
  • Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
  • Нервная анорексия.
  • Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
  • Сильный стресс или заболевание.
  • Вторичная (гипоталамическая) аменорея.
  • Гиперпролактинемия.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма).
  • Гипофизарный нанизм.
  • Синдром Шихана.
  • Болезнь Симмондса.
  • Синдром Денни-Марфана.
  • Синдром поликистозных яичников: атипичная форма.
  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Хирургические вмешательства.

Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа — повышают значение

  • Бомбезин
  • бромокриптин
  • гозерелин (в первый месяц лечения)
  • кетоконазол
  • местранол
  • налоксон
  • нилутамид
  • окскарбазепин
  • спиронолактон
  • тамоксифен
  • тролеандомицин
  • фенитоин
  • финастерид.

Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа — понижают значение

  • Анаболические стероиды
  • антиконвульсанты
  • вальпроевая кислота
  • гозерелин
  • даназол
  • дигоксин
  • диэтилстильбестрол
  • допамин
  • карбамазепин
  • конъюгированные эстрогены
  • мегестрол
  • метандростенолон
  • норэтиндрон
  • октреотид
  • пероральные контрацептивы
  • правастатин
  • прогестерон
  • станозолол
  • тамоксифен
  • тимозид
  • тиоридазин
  • торемифен
  • фенитоин
  • фенотиазид
  • ципротерон.

Когда назначают анализ на ЛГ

Детям

  • При преждевременном половом созревании.
  • При нарушениях полового созревания у обоих полов.

Мужчинам

  • диагностика первичного и вторичного гипогонадизма,
  • патологические изменения в спермограмме (выявление нарушения сперматогенеза),
  • исключение эктопической секреции ЛГ новообразованиями.

Женщинам

  • При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции,
  • оценка при любых нарушениях менструального цикла,
  • дифференциальная диагностика первичного (гипергонадотропного) и вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма,
  • диагностика СПКЯ (совместно с ФСГ),
  • выявление причин аменореи,
  • диагностика причин и контроль лечения бесплодия,
  • предиктор менопаузы,
  • диагностика климактерического синдрома,
  • врожденные заболевания с хромосомными аберрациями (синдром Тернера),
  • исключение эктопической секреции ЛГ новообразованиями
(Visited 790 times, 1 visits today)