Остаза — анализ крови, который поможет оценить состояние костной системы организма.

Остаза - анализ крови

Остаза- анализ крови

Что такое остаза

Остаза (маркер активности остеобластов, костный изофермент ЩФ, ВАР) — костная щелочная фосфатаза, широко распространена в тканях человека, особенно в слизистой оболочке кишечника, остеобластах, стенках желчных протоков печени, плаценте, лактирующей молочной железе.

Она катализирует отщепление фосфорной кислоты от её органических соединений. Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора.

Для диагностических целей чаще всего проводят определение активности костной и печёночной форм фосфатазы. Костная щелочная фосфатаза (остаза) продуцируется остеобластами в местах интенсивного формирования кости.

Благодаря внеклеточному расположению фермента в процессе кальцификации можно проследить прямую связь между заболеванием кости и появлением фермента в сыворотке крови.

У детей щелочная фосфатаза повышена до периода полового созревания. Остаза отражает состояние костного метаболизма у пациентов, страдающих болезнью Педжета, остеомаляцией, первичным гипопаратиреозом, нефрогенной остеодистрофией, остеопорозом и при костных метастазах. Определение уровня костной щелочной фосфатазы является общепринятым методом диагностики болезни Педжета и последующим мониторингом лечения.

Болезнь Педжета представляет собой общее поражение скелета, для которого характерно наличие участков выраженной пролиферации на фоне нормальной костной ткани. У большинства пациентов протекает бессимптомно, и диагноз ставится на основании данных рентгенологического обследования или определения высокого уровня щелочной фосфатазы в ходе обследования, не связанного с патологией костной ткани.

Кроме того, остаза — один из маркеров развития остеопороза, рекомендованный для оценки разрежения костной ткани в комплексе с другими маркерами остеопороза (паратгормон, Bone TRAP 5b, остеокальцин и др.). Определение остазы обязательно назначают всем пациентам с повышенным общим уровнем щелочной фосфатазы. Это позволяет выявить причину повышения общей щелочной фосфатазы — дифференцировать различные заболевания печени от заболеваний костной ткани (в первую очередь, злокачественного происхождения).

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Результат анализа, норма, расшифровка

Мкг/л (микрограмм на литр).

Норма  — результаты анализа для детей разного возраста

Референтные значения, мкг/л
Дети (девочки):

  • до 3 лет: 41,9-107,0;
  • 3-4 года: 29,5-108,5;
  • 4-6 лет: 21,9-115,4;
  • 6-8 лет: 37,1-147,9;
  • 8-10 лет: 42,0-107,6;
  • 10-12 лет: 38,6-111,2;
  • 12-14 лет: 13,7-109,8;
  • 14-16 лет: 10,2-72,6;
  • 16-18 лет: 5,9-20,0.

Дети (мальчики):

  • до 3 лет: 43,4-104,8;
  • 3-4 года: 29,7-84,8;
  • 4-6 лет: 48,8-109,0;
  • 6-8 лет: 52,6-123,0;
  • 8-10 лет: 52,3-105,4;
  • 10-12 лет: 55,7-152,3;
  • 12-14 лет: 15,5-134,0;
  • 14-16 лет: 16,6-127,9;
  • 16-18 лет: 11,0-77,6.

Норма  — результаты анализа для женщин и мужчин

Женщины: 

  • пременопауза: 4,9-26,6;
  • постменопауза: 5,2-24,4.

Мужчины: 5,5-22,9

Лекарственные препараты, понижающие результаты анализа

    • Бисфосфонаты,
    • селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов,
    • эстрогены,
    • оральные контрацептивы,
    • даназол,
    • азатиоприн,
    • клофибрат,
    • кальцитонин.

Остаза повышена

  • Патология костной ткани (c повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета, остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;
  • рахит;
  • гиперпаратиреоз первичный, вторичный;
  • остеогенная саркома;
  • метастазы злокачественных опухолей в кости;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз с поражением костей;
  • менопаузальный остеопороз;
  • заживление переломов;
  • «почечный рахит»;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения питания (недостаток кальция и фосфора в пище);
  • физиологическое: у недоношенных, у детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности.

Остаза понижена

  • Гипотиреоз;
  • цинга;
  • анемия (выраженная);
  • квашиоркор;
  • наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости);
  • нарушение роста кости (ахондроплазия, дефицит аскорбиновой кислоты);
  • недостаток магния и цинка в питании

Когда назначают анализ

  • Для оценки состояния костного метаболизма у пациентов с поражениями скелета.
  • Болезнь Педжета;
  • остеомаляция;
  • первичный гиперпаратиреоидизм;
  • почечная остеодистрофия;
  • остеопороз;
  • онкологические заболевания (при подозрении на метастазы в кости);
  • контроль эффективности лечения обменных заболеваний костной ткани антирезорбтивными препаратами;
  • контроль эффективности лечения женщин в постменопаузе гормональной заместительной терапией (ЗГТ);
  • мониторинг женщин в постменопаузе, получающих гормональную или бифосфонатную терапию;
  • повышенный уровень общей щелочной фосфатазы.
(Visited 1 times, 1 visits today)