Тромбиновое время — что это значит, норма, показатели, расшифровка

Тромбиновое время — что это значит, норма, показатели, расшифровка

Тромбиновое время — что это значит, норма, показатели, расшифровка

Тромбиновое время — что это значит 

Тромбиновое время (ТВ,TT, antithrombin I, Thrombin time, , Thrombin Clotting Time, TCT, antithrombin I, AT I.) — время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин и формирования фибринового сгустка при добавлении к цитратной плазме тромбина (фактор IIа).

Любые нарушения со стороны количества (гипо- и афибриногенемия) или функциональной полноценности (дисфибриногенемия) фибриногена, уровня синтеза тромбина и наличия ингибиторов будут приводить к изменению времени, а клинически проявляться повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.

Удлинение ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена (менее 0,5 г/л), наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме, тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени). Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс «гепарин-антитромбин» нейтрализует добавляемый тромбин). В плазме, которая содержит гепарин, ТВ имеет прямую зависимость от активности реагента тромбина: в лаборатории «Синэво» ТВ определяется нормальным методом (для малых и средних доз гепарина) при концентрации гепарина < 0,2 МЕ/мл.

Удлинение тромбинового времени иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина, поэтому возможны варианты, когда в коагулограмме только данный показатель отличается от референтных значений. Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста.

Определение тромбинового времени является необходимым в таких случаях:

• Для выявления причин нарушений гемостаза (повышенной кровоточивости/склонности к тромбозам).
• Для мониторинг наличия изменений в гемостазе при патологии печени (синтез фибриногена).
• При ДВС-синдроме.
• При аутоиммунных заболеваниях (формирование антител к тромбину).
• При новообразованиях.
• При ведении женщин с невынашиванием беременности.
• При осложнениях во время беременности (кровотечения, преэклампсия, эклампсия, плацентарная недостаточность, тромбозы).

Оценка тромбинового времени используется для контроля антикоагулянтной терапии, мониторинге течения ДВС-синдрома (смена стадий гиперкоагуляции гипокоагуляцией). Необходимо учитывать, что переливание свежезамороженной плазмы маскирует качественные и количественные нарушения фибриногена, тем самым влияя на показатель тромбинового времени.

Тромбиновое время у новорождённых в норме больше, чем у взрослых.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

• Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность.
• Утром в день взятия крови можно выпить воду.
• Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
• Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.