Анализ кала на скрытую кровь — что значит скрытая кровь, диета, подготовка, как сдавать кал.

Анализ кала на скрытую кровь — что значит скрытая кровь, диета, подготовка, как сдавать кал

Анализ кала на скрытую кровь (Fecal occult blood, Occult blood test) — качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале иммунохроматографическим методом — современная методика, значительно превышающая по чувствительности менее специфичные химические методы (гваяковая, бензидиновая пробы).

В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день (2 мг гемоглобина на 1 г фекалий). «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Своевременное определение такого кровотечения крайне важно для диагностики целой группы заболеваний:

  • язвенные повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
  • первичные и метастатические опухоли ЖКТ,
  • дивертикулит,
  • туберкулез кишечника,
  • неспецифический язвенный колит,
  • болезнь Крона,
  • гельминтные инвазии с повреждением слизистой кишечника,
  • некротизирующие энтероколиты,
  • инфекционные поражения кишечника.

При желудочно-кишечных кровотечениях в кал попадает неизмененный или практически неизмененный гемоглобин. Интенсивность разрушения гемоглобина в кишечнике зависит от активности кровотечения, локализации и времени прохождения через кишечник. Выявление человеческого гемоглобина в кале является высокоспецифичным тестом для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, так как кровь, поступающая в просвет кишечника, подвергается разрушению незначительно. Так как гемоглобин в кале является нестабильным аналитом, то при диагностировании кровотечений в тонком и верхних отделах толстого кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.

Параллельное определение трансферрина в кале, который является значительно более стабильным соединением, позволяет с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения и в верхних отделах ЖКТ. Трансферрин, являясь белком крови, попадает в просвет кишечника только в случае заболеваний, сопровождающихся кровотечениями ЖКТ. Обнаружение фекального трансферрина характерно для кровотечений из верхних и нижних (в случае значительного повреждения слизистой оболочки) отделов ЖКТ.

Диета перед анализом, как правильно подготовиться и сдать кал на скрытую кровь

Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь необходимо соблюдать диету для достоверности полученных результатов.

За три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания следующие продукты:

  • мясо,
  • печень,
  • рыбу,
  • зелень,
  • томаты,
  • все продукты, содержащие железо,

Также за три дня до анализа следует прекратить прием лекарственных средств:

  • железосодержащих,
  • аскорбиновую кислоту,
  • аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты,
  • слабительных препаратов,
  • введение ректальных свечей, масел,
  • ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария).

Правила сбора кала на исследование

  • Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
  • Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
  • Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
  • На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
  • Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
  • При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.

Скрытая кровь в кале — положительный анализ, что это значит?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • Болезнь Рандю – Ослера,
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
  • геморрой.
  • колоректальный рак,
  • неспецифический язвенный колит,
  • носовые кровотечения,
  • пародонтоз,
  • первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
  • расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
  • стоматиты,
  • туберкулез кишечника,
  • эрозивный эзофагит,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что может исказить результат анализа?

Не соблюдение правил подготовки к анализу может свести на нет все попытки установить, что происходит с организмом:

  • потребление в пищу определенных продуктов
  • употребление определенных лекарственных препаратов, окрашивающих стул и т.д
(Visited 1 times, 1 visits today)