Анализ кала на яйца глист — как сдавать, результат и ход лечения.
Анализ кала на яйца глист — как сдавать, результат и ход лечения
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших (Fecal helminth eggs and protozoan cysts) — самый простой способ определить, есть ли заражение гельминтами.
В норме яйца гельминтов в кале при микроскопическом исследовании не определяются.
Анализ кала на яйца гельминтов является прямым методом обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм простейших. При обнаружении в кале гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм никаких других (косвенных) методов исследования не требуется.
При выявлении в кале яиц гельминтов по их морфологическим особенностям устанавливается наличие инвазии и вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов.
Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов.
При первом отрицательном результате исследование проводится еще двукратно, с интервалом 2–4 дня.
При помощи обследования выявляется наличие определенных паразитов с локализацией в кишечнике в пределах, установленных биологическим циклом:
- Простейшие: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp., Blastocystis hominis.
- Нематоды: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis.
- Цестоды: Таenia spp.
Анализ кала на яйца глистов — как сдавать, как собрать
- Для анализа отбирают 10–15 г кала из разных участков последней порции.
- С целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3 последовательные исследования с интервалом в 7 дней.
Правила сбора кала для анализа
- Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
- Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
- Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
- Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
- При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Анализ на аскаридоз
При аскаридозе — при микроскопическом исследовании обнаруживают яйца паразитов в кишечной стадии заболевания. В миграционную фазу обнаруживают личинки аскарид в мокроте, а в крови — повышенный уровень специфических антител.
Если яйца аскарид обнаружены в дуоденальном содержимом, то это свидетельствует о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках.
Анализ на энтеробиоз (острицы)
Энтеробиоз (острицы) — проводится исследование соскоба из перианальных складок. Диагноз энтеробиоза устанавливается в случае обнаружения яиц остриц или самих гельминтов. Исследование проводится трехкратно, с интервалом 3–7 дней.
Анализ на лямблии
Лямблии (Giardia Lamblia) — проводится повторное микроскопическое исследование кала. Исследовать следует теплый кал один раз в неделю на протяжении месяца. В современных условиях разработаны высокочувствительные тест-системы, которые позволяют выявить суммарные антитела в крови, антигены цист лямблий в кале методом ИФА. Обнаружить вегетативные формы и цисты лямблий можно при микроскопии желчи в 50%.
Стронгилоидозе — анализ
При стронгилоидозе контроль эффективности лечения проводится только по исследованию желчи (даже если паразит был выявлен в кале) через 1 месяц после лечения.
Факторы, которые могут исказить результат анализа
Когда назначают анализ
- Диагностика паразитарного заражения;
- оформление при госпитализации в стационарное отделение;
- профилактическое обследование.
В норме простейшие в кале не обнаруживаются.
Единичный отрицательный результат, не подтвержденный дополнительно, не исключает возможности заражения простейшими. При обследовании на лямблии ( Giardia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически.
Глисты — насколько эффективно лечение
Для оценки эффективности лечения гельминтов:
- для всех геогельминтозов — кал исследуют через 1 месяц после окончания лечения;
- для гименолепидоза — кал исследуют через 1 и 6 мес. (при затяжном и рецидивирующем течении обследование пациента увеличивается до 12 мес.);
- для энтеробиоза — перианальный соскоб через 4–6 дней;
- для всех биогельминтозов кал исследуют через 3–4 мес.;
- для стронгилоидоза исследуют только дуоденальное содержимое через 1 мес.
