Дигидротестостерон — один из наиболее активных андрогенов: за что отвечает, норма, расшифровка анализа.
Дигидротестостерон — за что отвечает, норма, расшифровка анализа
За что отвечает Dihydrotestosterone
Дигидротестостерон (ДГТ, Dihydrotestosterone)— андроген, метаболит тестостерона, является самым активным андрогеном. Образуется из тестостерона при участии 5α-редуктазы, подавляет секрецию ЛГ.
У мужчин синтезируется в яичках, и в меньшей степени — в надпочечниках, до 70% образуется в периферических тканях из тестостерона. У женщин главным местом синтеза являются надпочечники, и в меньшей степени — яичники; основным предшественником является андростендион. Концентрация дигидротестостерона наиболее высокая в коже гениталий и в волосяных фолликулах.
У мужчин отвечает:
- за развитие вторичных половых признаков,
- регулирует сексуальное поведение,
- стимулирует сперматогенез,
- играет ключевую роль в пролиферации клеток предстательной железы,
- приводя к развитию гиперплазии предстательной железы (ГППЖ).
Это определяет использование препаратов, ингибирующих 5α-редуктазу для лечения ГППЖ; уровни дигидротестостерона используются для оценки эффективности данной терапии.
Снижение уровня дигидротестостерона может быть обусловлено как недостаточным синтезом тестостерона (при первичном или вторичном гипогонадизме), так и недостаточной активностью 5α-редуктазы: в подростковом периоде у мальчиков будет проявляться нарушением полового созревания (анорхизм, крипторхизм, малые размеры гениталий, отсутствие оволосения), а во взрослом возрасте — клиникой гипогонадизма.
Избыточная секреция дигидротестостерона у обоих полов может приводить к развитию алопеции на волосистой части головы, часто сочетаясь с другими проявлениями гиперандрогении.
Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно
Для проведения этого анализа берут кровь из вены.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
- Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
- Утром в день взятия крови можно выпить воду.
- Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
- Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.
Результат, норма и расшифровка анализа
Норма у женщин, референтные значения, пг/мл
Норма у мужчин, референтные значения, пг/мл
Дигидротестостерон повышен — что это значит
Причины повышения уровня дигидротестостерона:
- аденома простаты,
- андрогенная алопеция,
- применение препаратов тестостерона,
- андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
- синдром гиперандрогении у женщин,
- беременность.
Дигидротестостерон понижен — что это значит
Причины понижения уровня дигидротестостерона:
- первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
- возрастной андрогенодефицит у мужчин,
- применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
- синдром Морриса,
- врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
- постменопауза.
Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа — повышают значение
- Даназол
- гозерелин
- гонадотропин (у мужчин)
- дегидроэпиандростерон
- левоноргестрел
- мифепристон
- моклобемид
- нилутамид
- рифампин
- тамоксифен
- фенитоин
- финастерин
- флутамид.
Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа — понижают значение
- Андрогены
- бузерин
- глюкокортикоиды
- гозерелин
- даназол
- дипиридоглютетимид
- карбамазепин
- кетоконазол
- левоноргестрел
- леупролид
- метандростенолон
- метирапон
- нандролон
- нафарелин
- октреотид
- пиридоглютетимид
- спиронолактон
- тетрациклин
- тиоридазин
- циклофосфамид
- циметидин
- ципротерон.
Когда назначают анализ
Для диагностики:
-
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
- андрогенной алопеции у обоих полов,
- первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
- возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
- синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
- врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
- Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
- Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.
- При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
- При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
- При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
- При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
- При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
- В пубертатный период у мальчиков.
- При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.
