Дигидротестостерон — один из наиболее активных андрогенов: за что отвечает, норма, расшифровка анализа.

Дигидротестостерон - за что отвечает, норма, расшифровка анализа

Дигидротестостерон — за что отвечает, норма, расшифровка анализа

За что отвечает Dihydrotestosterone

Дигидротестостерон (ДГТ, Dihydrotestosterone)— андроген, метаболит тестостерона, является самым активным андрогеном. Образуется из тестостерона при участии 5α-редуктазы, подавляет секрецию ЛГ.

У мужчин синтезируется в яичках, и в меньшей степени — в надпочечниках, до 70% образуется в периферических тканях из тестостерона. У женщин главным местом синтеза являются надпочечники, и в меньшей степени — яичники; основным предшественником является андростендион. Концентрация дигидротестостерона наиболее высокая в коже гениталий и в волосяных фолликулах.

У мужчин отвечает:

  • за развитие вторичных половых признаков,
  • регулирует сексуальное поведение,
  • стимулирует сперматогенез,
  • играет ключевую роль в пролиферации клеток предстательной железы,
  • приводя к развитию гиперплазии предстательной железы (ГППЖ).

Это определяет использование препаратов, ингибирующих 5α-редуктазу для лечения ГППЖ; уровни дигидротестостерона используются для оценки эффективности данной терапии.

Снижение уровня дигидротестостерона может быть обусловлено как недостаточным синтезом тестостерона (при первичном или вторичном гипогонадизме), так и недостаточной активностью 5α-редуктазы: в подростковом периоде у мальчиков будет проявляться нарушением полового созревания (анорхизм, крипторхизм, малые размеры гениталий, отсутствие оволосения), а во взрослом возрасте — клиникой гипогонадизма.

Избыточная секреция дигидротестостерона у обоих полов может приводить к развитию алопеции на волосистой части головы, часто сочетаясь с другими проявлениями гиперандрогении.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Результат, норма и расшифровка анализа

Норма у женщин, референтные значения, пг/мл
Женщины:
Фертильного возраста — 24,0 — 368,0.
В период постменопаузы — 10,0 — 181,0.
Для женщин снижение уровня ДГТ не является диагностически значимым.
Норма у мужчин, референтные значения, пг/мл
Мужчины: 250,0 — 990,0

Дигидротестостерон повышен — что это значит

Причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • аденома простаты,
  • андрогенная алопеция,
  • применение препаратов тестостерона,
  • андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
  • синдром гиперандрогении у женщин,
  • беременность.

Дигидротестостерон понижен — что это значит

Причины понижения уровня дигидротестостерона:

  • первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
  • возрастной андрогенодефицит у мужчин,
  • применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
  • синдром Морриса,
  • врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
  • постменопауза.

Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа — повышают значение

  • Даназол
  • гозерелин
  • гонадотропин (у мужчин)
  • дегидроэпиандростерон
  • левоноргестрел
  • мифепристон
  • моклобемид
  • нилутамид
  • рифампин
  • тамоксифен
  • фенитоин
  • финастерин
  • флутамид.

Лекарственные препараты, влияющие на результат анализа — понижают значение

  • Андрогены
  • бузерин
  • глюкокортикоиды
  • гозерелин
  • даназол
  • дипиридоглютетимид
  • карбамазепин
  • кетоконазол
  • левоноргестрел
  • леупролид
  • метандростенолон
  • метирапон
  • нандролон
  • нафарелин
  • октреотид
  • пиридоглютетимид
  • спиронолактон
  • тетрациклин
  • тиоридазин
  • циклофосфамид
  • циметидин
  • ципротерон.

Когда назначают анализ

Для диагностики:

    • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
    • андрогенной алопеции у обоих полов,
    • первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
    • возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
    • синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
    • врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
  • Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
  • Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.
  • При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
  • При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
  • При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
  • При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
  • При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
  • В пубертатный период у мальчиков.
  • При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.
(Visited 829 times, 1 visits today)