Глобулин, связывающий половые гормоны — это производимый печенью белок, выполняющий очень важную роль в организме: за что отвечает, норма, расшифровка анализа.

40 Глобулин, связывающий половые гормоны - за что отвечает, норма, расшифровка анализа

Глобулин, связывающий половые гормоны — за что отвечает, норма, расшифровка анализа

За что отвечает ГСПГ

Глобулин, связывающий половые гормоны (Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone)— белок, синтезируемый в печени.

Секреция ГСПГ регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови: повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингибирует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола стимулируют синтез ГСПГ. Кроме того, стимулируют синтез ГСПГ гормоны щитовидной железы, а уровни инсулина и ИФР-1 ингибируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПС зависит не только от уровня гормонов, но и белоксинтезирующей функции печени. Уровни ГСПГ имеют возрастные и половые различия: у детей отмечаются более высокие уровни, чем у взрослых. У женщин почти в два раза уровни ГСПГ выше, чем у мужчин.

С возрастом у женщин уровень снижается (что приводит к повышению свободных фракций тестостерона и соответствующей клинике относительной гиперандрогении). У мужчин, наоборот, синтез повышается, что приводит к усугублению клиники андрогенного дефицита (не только за счет снижения продукции андрогенов, но и снижения уровня биологически активного тестостерона). Необходимо учитывать, что, в первую очередь, изменяется уровень свободного тестостерона, поэтому ориентироваться только на показатели общего тестостерона при наличии клиники не рекомендовано. Уровни ГСПГ не подвержены циркадным ритмам, у женщин не изменяются в течение менструального цикла. При физиологической беременности происходит резкое повышение синтеза (в 5–8 раз в третьем триместре) с нормализацией после родов в течение 6–12 недель.

Физиологическое значение ГСПГ состоит в связывании дигидротестостерона (наибольшее сродство) и тестостерона, эстрадиола (в 3 раза меньшее сродство). Связанные формы недоступны клеткам-мишеням, биологически неактивны и являются своего рода гормональным депо организма, где ГСПГ играет роль регулятора: приблизительно 40–60% тестостерона связаны с ГСПГ, остальная часть связана с альбумином и только 2–3% составляет биологически активный свободный тестостерон, который обеспечивает андрогенное воздействие на организм.

Данный тест имеет клиническое значение для адекватной интерпретации уровней общего тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона — особое значение при наличии клиники (гиперандрогении или андрогенного дефицита) и нормальных показателей общего тестостерона.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Результат, норма и расшифровка анализа

Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально. Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен.

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Норма по возрасту у женщин, референсные значения, нмоль/л

У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.

  • 20-49 лет: 32,4 — 128,0.
  • Старше 50 лет: 27,1 — 128,0
Норма у женщин Возраст Референсные значения
Женщины и девочки Меньше 1 месяца 11,8 — 51 нмоль/л
1 месяц – 1 год 50 — 181 нмоль/л
1-4 лет 51 — 158 нмоль/л
4-7 лет 48 — 142 нмоль/л
7-10 лет 31 — 103 нмоль/л
10-13 лет 20 — 100 нмоль/л
13-16 лет 16,6 — 77 нмоль/л
16-20 лет 9,3 — 75 нмоль/л
20-50 лет 32,4 — 128 нмоль/л
Больше 50 лет 27,1 — 128 нмоль/л

Норма по возрасту у мужчин, референсные значения, нмоль/л

У мужчин уровень ГСПГ поднимается с возрастом.

  • 20-49 лет: 18,3 — 54,1.
  • Старше 50 лет: 20,6 — 76,7

 

Норма у мужчин Возраст Референсные значения
Мужчины и мальчики Меньше 1 месяца 10,8 — 71 нмоль/л
1 месяц – 1 год 60 — 209 нмоль/л
1-4 лет 42 — 156 нмоль/л
4-7 лет 39 — 146 нмоль/л
7-10 лет 38 — 114 нмоль/л
10-13 лет 32 — 93 нмоль/л
13-16 лет 13 — 63 нмоль/л
16-20 лет 10,6 — 54 нмоль/л
20-50 лет 18,3 — 54,1 нмоль/л
Больше 50 лет 20,6 — 76,7 нмоль/л

Что влияет на результаты анализа

  • Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ.
  • Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.
Лекарственные препараты, повышающие уровень ГСПГ
  • Антиэпилептические препараты
  • кломифен
  • оральные контрацептивы
  • прогестерон
  • рифампицин
  • содержащие эстрогены
  • тамоксифен
  • тиреоидные гормоны
  • фенитоин.
Лекарственные препараты, понижающие уровень ГСПГ
  • Андрогены
  • глюкокортикоиды
  • даназол
  • инсулин
  • норгестрел
  • соматостатин.

Глобулин, связывающий половые гормоны, повышен — что это значит

Причиной повышения глобулина может быть:

  • Первичный, вторичный гипогонадизм у мужчин;
  • синдром нечувствительности к андрогенам;
  • гиперэстрогения;
  • гипертиреоидное состояние;
  • у мужчин в андропаузе;
  • заболевания печени, вирусные гепатиты

Глобулин, связывающий половые гормоны, понижен — что это может значить

Причинами понижения уровня могут быть:

  • Повышенный синтез андрогенов;
  • прием андрогенов;
  • инсулинорезистентность;
  • гипотиреоз;
  • акромегалия;
  • болезнь/синдром Кушинга;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром поликистозных яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • пери- и менопауза у женщин;
  • нефротический синдром;
  • системные коллагенозы

Когда назначают анализ

  • Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
  • Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
  • Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
  • Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
  • Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.
  • Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу) у женщин.
(Visited 749 times, 1 visits today)