Маркер формирования костного матрикса Total P1NP — что это означает, когда назначают анализ, норма, расшифровка

Что это означает

Маркер формирования костного матрикса Total P1NP может быть использован как истинный маркер формирования кости, именно его наличие в крови отражает активность формирования костной ткани.

Более 90% органического матрикса кости состоит из коллагена 1 типа, синтезирующегося, в основном, в костной ткани.

Коллаген 1 типа образуется из проколлагена 1 типа, который синтезируется остеобластами и хондробластами. Проколлаген 1 типа содержит N-(амино) и С-(карбокси) терминальные фрагменты.

Эти фрагменты (пропептиды) образуются под действием специфических протеаз в процессе конверсии проколлагена и его последовательного встраивания в костный матрикс. Определяемый фрагмент является N-окончанием, а именно P1NP-амино-терминальным пропептидом проколлагена 1 типа.

Этот маркер является специфическим индикатором коллагена 1 типа и, следовательно, может быть использован как истинный маркер формирования кости. P1NP выходит в интрацеллюлярное пространство и затем в кровоток в процессе формирования коллагена 1 типа, отражая, таким образом, активность формирования костной ткани.

Сначала P1NP имеет трёхмерную структуру, но очень быстро он распадается на мономерные фракции в результате эффекта терминальной деградации. В крови проводится определение обеих фракций, и поэтому он носит название P1NP.

Интерпретацию результатов у пациентов с нарушенной функцией почек следует проводить с осторожностью, поскольку может происходить снижение экскреции маркера с мочой и, следовательно, увеличение его уровня в сыворотке.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

  • Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
  • Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  • Утром в день взятия крови можно выпить воду.
  • Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
  • Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Когда назначают этот анализ

Данный анализ используется для контроля за лечением патологий костной ткани, а не для диагностики остеопороза и метастазов костей. Результат должен оцениваться с учетом клинической картины заболевания, других анализов, показателей денситометрии. Чаще всего анализ на P1NP назначают в таких случаях:

  • Чтобы оценить состояние костной ткани до начала терапии.
  • Чтобы оценить эффективность лечения остеопороза.
  • Для наблюдения за процессом лечения терипаратидом.
  • Для контроля за состоянием костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами костей.
  • Чтобы оценить активность метастатического поражения костей и вероятность летального исхода.

Результат анализа, норма (таблица), расшифровка

Возраст Пол Норма, нг/мл
до 3 лет мужской 848,8 — 1267,8
женский
3 — 5 лет мужской 554,1 — 932,9
женский
5 — 7 лет мужской 521,5 — 1120,9
женский
7 — 9 лет мужской 506,2 — 817,0
женский
9 — 11 лет мужской 392,3 — 567,3
женский 614,1 — 1098,5
11 — 13 лет мужской 507,9 — 1063,5
женский 460,3 — 644,1
13 — 15 лет мужской 661,4 — 1177,2
женский 245,1 — 559,1
15 — 17 лет мужской 161,5 — 984,3
женский 78,0 — 299,4
17 — 19 лет мужской 119,1 — 280,1
женский 24,3 — 182,6
19 — 24 лет мужской 40,5 — 107,4
19 — 55 лет женский 15,1 — 58,6
24 — 30 лет мужской 22,5 — 120,0
более 55 лет женский 16,3 — 73,9
более 30 лет мужской 10,2 — 86,0

Маркер формирования костного матрикса Total P1NP повышен

  • Остеопороз;
  • сенильный остеопороз;
  • остеомаляция;
  • несовершенный остеогенез;
  • болезнь Педжета;
  • почечная остеодистрофия;
  • метастатические поражения костной ткани (чаще при раке молочной железы, простаты)

Что может исказить результат анализа?

В связи с тем что P1NP метаболизируется в печени, тяжелое нарушение печеночной функции может привести к повышению его уровня.

Уровень P1NP в крови выше ночью.

(Visited 379 times, 1 visits today)