Маркер формирования костного матрикса Total P1NP — что это означает, когда назначают анализ, норма, расшифровка
Что это означает
Маркер формирования костного матрикса Total P1NP может быть использован как истинный маркер формирования кости, именно его наличие в крови отражает активность формирования костной ткани.
Более 90% органического матрикса кости состоит из коллагена 1 типа, синтезирующегося, в основном, в костной ткани.
Коллаген 1 типа образуется из проколлагена 1 типа, который синтезируется остеобластами и хондробластами. Проколлаген 1 типа содержит N-(амино) и С-(карбокси) терминальные фрагменты.
Эти фрагменты (пропептиды) образуются под действием специфических протеаз в процессе конверсии проколлагена и его последовательного встраивания в костный матрикс. Определяемый фрагмент является N-окончанием, а именно P1NP-амино-терминальным пропептидом проколлагена 1 типа.
Этот маркер является специфическим индикатором коллагена 1 типа и, следовательно, может быть использован как истинный маркер формирования кости. P1NP выходит в интрацеллюлярное пространство и затем в кровоток в процессе формирования коллагена 1 типа, отражая, таким образом, активность формирования костной ткани.
Сначала P1NP имеет трёхмерную структуру, но очень быстро он распадается на мономерные фракции в результате эффекта терминальной деградации. В крови проводится определение обеих фракций, и поэтому он носит название P1NP.
Интерпретацию результатов у пациентов с нарушенной функцией почек следует проводить с осторожностью, поскольку может происходить снижение экскреции маркера с мочой и, следовательно, увеличение его уровня в сыворотке.
Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно
Для проведения этого анализа берут кровь из вены.
- Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
- Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
- Утром в день взятия крови можно выпить воду.
- Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
- Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.
Когда назначают этот анализ
Данный анализ используется для контроля за лечением патологий костной ткани, а не для диагностики остеопороза и метастазов костей. Результат должен оцениваться с учетом клинической картины заболевания, других анализов, показателей денситометрии. Чаще всего анализ на P1NP назначают в таких случаях:
- Чтобы оценить состояние костной ткани до начала терапии.
- Чтобы оценить эффективность лечения остеопороза.
- Для наблюдения за процессом лечения терипаратидом.
- Для контроля за состоянием костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами костей.
- Чтобы оценить активность метастатического поражения костей и вероятность летального исхода.
Результат анализа, норма (таблица), расшифровка
Возраст | Пол | Норма, нг/мл |
до 3 лет | мужской | 848,8 — 1267,8 |
женский | ||
3 — 5 лет | мужской | 554,1 — 932,9 |
женский | ||
5 — 7 лет | мужской | 521,5 — 1120,9 |
женский | ||
7 — 9 лет | мужской | 506,2 — 817,0 |
женский | ||
9 — 11 лет | мужской | 392,3 — 567,3 |
женский | 614,1 — 1098,5 | |
11 — 13 лет | мужской | 507,9 — 1063,5 |
женский | 460,3 — 644,1 | |
13 — 15 лет | мужской | 661,4 — 1177,2 |
женский | 245,1 — 559,1 | |
15 — 17 лет | мужской | 161,5 — 984,3 |
женский | 78,0 — 299,4 | |
17 — 19 лет | мужской | 119,1 — 280,1 |
женский | 24,3 — 182,6 | |
19 — 24 лет | мужской | 40,5 — 107,4 |
19 — 55 лет | женский | 15,1 — 58,6 |
24 — 30 лет | мужской | 22,5 — 120,0 |
более 55 лет | женский | 16,3 — 73,9 |
более 30 лет | мужской | 10,2 — 86,0 |
Маркер формирования костного матрикса Total P1NP повышен
- Остеопороз;
- сенильный остеопороз;
- остеомаляция;
- несовершенный остеогенез;
- болезнь Педжета;
- почечная остеодистрофия;
- метастатические поражения костной ткани (чаще при раке молочной железы, простаты)
Что может исказить результат анализа?
В связи с тем что P1NP метаболизируется в печени, тяжелое нарушение печеночной функции может привести к повышению его уровня.
Уровень P1NP в крови выше ночью.