Тироксин свободный в крови — за что отвечает, норма, расшифровка анализа

Тироксин свободный в крови — за что отвечает, норма, расшифровка анализа:

Тироксин свободный (Т4 свободный) в крови — за что отвечает, норма, расшифровка анализа

Что такое Free Thyroxine

Свободный тироксин (Free Thyroxine, FT4,свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, Thyroxine, Free T4) — фракция циркулирующего в крови тироксина, не связанного с белками крови.

Составляет 0,03% Т₄ общего.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ по механизму отрицательной обратной связи. Т₄ является предшественником Т₃.

1. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек.
2. Стимулирует синтез витамина А в печени.
3. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка.
4. Повышает экскрецию кальция с мочой.
5. Активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости.
6. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.
7. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

При нормальном функционировании ЩЖ содержание свободного Т₄ не зависит от концентрации тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Т₄ св. наиболее адекватно и прямо отражает гормональную функцию ЩЖ.

Уровень Т₄ св. в сочетании с исследованием ТТГ даёт более полную картину состояния щитовидной железы у пациентов с изменённым уровнем ТСГ (беременность, приём андрогенов, эстрогенов, салицилатов и др.).

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т₄наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин.

Как подготовиться к анализу, и как сдать кровь правильно

Для проведения этого анализа берут кровь из вены.

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Забор крови производится исключительно натощак, в первой половине дня, лучше — в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до взятия крови на анализ — не употреблять алкоголь, не курить, ничего не кушать, ограничить физическую активность. Не курить — как миним за пол часа до взятия крови на анализ.
• Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
• Утром в день взятия крови можно выпить воду.
• Прекратить на время прием лекарств, некоторые медикаменты искажают результаты анализов.
• Забор крови на анализ производя до проведения любых медицинских диагностических процедур.

Когда назначают анализ на свободный тироксин в крови (FT4)

• Для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
• Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.
• Для диагностики причин женского бесплодия.
• Для диагностики врождённого гипотиреоза.
• В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
• Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
• При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии у плода.
• В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.
• При симптомах гипер- и гипотиреоза.
  • Симптомы гипертиреоза:
    • учащенное сердцебиение,
    • повышенная тревожность,
    • снижение массы тела,
    • бессонница,
    • дрожание рук,
    • слабость, быстрая утомляемость,
    • диарея,
    • непереносимость яркого света,
    • снижение остроты зрения,
    • отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
  • Симптомы гипотиреоза (При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм):
    • сухость кожи,
    • запоры,
    • непереносимость холода,
    • отеки,
    • выпадение волос,
    • слабость, повышенная утомляемость,
    • нарушение менструального цикла у женщин.

Результат, норма, расшифровка анализа

Норма, референсные значения — таблица (нмоль/л)

Норма, референтные значения, нг/дл

Дети:

• 0-12 месяцев: 1,1-2,0;
• 1-6 лет: 0,9-1,7;
• 7-12 лет: 1,1-1,7;
• 13-17 лет: 1,1-1,8

Взрослые: 0,93-1,7

Коэффициент перерасчета

пмоль/л х 0.077688 = нг/дл
нг/дл х 12,872 = пмоль/л пмоль/мл х 0,77688 = нг/л

Тироксин свободный повышен — что значит

Причины повышения уровня Т4:

• диффузный токсический зоб,
• тиреоидит,
• аденома щитовидной железы,
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
• ожирение,
• послеродовая дисфункция щитовидной железы,
• заболевания почек,
• хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
• гепаринотерапия.

Тироксин свободный понижен — что значит

Причины понижения уровня Т4:

• первичный гипотиреоз,
• эндемический зоб,
• аутоиммунный тиреоидит,
• резекция щитовидной железы,
• вторичный гипотиреоз,
• тиреотропинома,
• воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
• недостаток йода,
• белковая недостаточность (истощение),
• отравление свинцом,
• героиновая наркомания,
• прием оральных контрацептивов.

Лекарственные препараты, повышающие уровень Тироксина свободного

Амиодарон, аспирин, карбамазепин, эритропоэтин, фуросемид, гепарин, L-тироксин, пропранолол, радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, имидазол

Лекарственные препараты, понижающие уровень Тироксина свободного

Глюкокортикоиды, резерпин, сульфаниламиды, пенициллины, йодид калия, тиреостатики, амиодарон, противосудорожные препараты, ранитидин, анаболические стероиды